实力医生讲科普
广州日报讯 （全媒体记者任珊珊 通讯员刘文琴、林栩琪、罗敏清）近日，9岁男孩小明（化名）时常抱怨握笔写作业时手指不舒服。“怎么学会找借口逃避写作业了！”小明爸爸看到孩子手指上没有伤口，只是摸起来有一点粗糙，一度以为孩子在装病。没想到，过了一段时间，小明的情况不见好转，而且手指和脚趾甲周围逐渐出现一些菜花状的突起，甚至将指（趾）甲“顶”了起来。爸爸这才意识到自己可能错怪小明了，赶紧带他到皮肤科就诊。广东实力中青年医生、中山大学孙逸仙纪念医院皮肤美容专科主任鲁莎教授指出，困扰小明的是一种皮肤病“甲周寻常疣”。这种病是手足寻常疣的一种类型，在儿童中并不多见。经过激光灼除后光动力治疗（简称PDT治疗），小明的甲周寻常疣终于治愈。
这种疣爱盯着指甲和趾甲
鲁莎指出，甲周寻常疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，在指甲周围、趾间，甚至甲下皮肤上形成表面粗糙的丘疹、结节，具有传染性。严重的甚至长在指甲下，影响指甲的生长。根据生长部位和临床表现的不同，人乳头瘤病毒感染还可表现为掌跖疣、扁平疣等。大多数类型的疣通常无自觉症状，位于受压部位（如足底）的疣可有疼痛感。
甲周寻常疣的治疗方法包括手术刮除、冷冻疗法、局部药物治疗（如水杨酸、角质溶解剂等）和局部免疫治疗（如局部免疫调节剂）。然而，这些方法常常存在疼痛、创伤等风险，且难以清除皮肤深处的病毒，有一定的复发概率，成为临床治疗难点。
对于像小明这样年纪小、耐受疼痛能力差的患者来说，还可以考虑采用新型治疗方法——光动力治疗。它结合了光敏剂和可见光光照，可以通过激活光敏剂释放活性氧，达到靶向杀灭病毒、细菌、真菌、癌细胞等。相比传统治疗方法，光动力治疗效果较好，不良反应发生率低，而且复发率低。
多管齐下预防不良反应
鲁莎指出，光动力疗法已广泛应用于尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等HPV病毒感染，以及光化性角化病、基底细胞癌、鲍恩病、中重度及重度痤疮、光老化、光化性唇炎、鳞状细胞癌、鲍恩样丘疹病、角化棘皮瘤、增殖性红斑、玫瑰痤疮、化脓性汗腺炎、扁平苔藓、真菌感染等。
不过，需要提醒的是，在部分患者身上，光动力治疗也会出现不良反应，主要包括疼痛、水肿、色沉。可以通过治疗前口服止痛药、治疗时由医护人员调节能量密度建立耐受等方法缓解疼痛。此外，接受光动力治疗的患者需要在治疗后24~48小时采取防晒措施，同时加强局部保湿清洁，以减少不良反应的发生，加速皮肤干燥、色沉的恢复。
原标题：孩子指甲周围长“小菜花”？这类“寻常疣”并不寻常
