孩子长不高竟然是一种疾病?“儿童生长激素缺乏症”可能是因为遗传、脑部构造异常、放射治疗等因素,造成生长激素分泌过少。此外,生长激素治疗的成效与生长板有关,等到生长板完全愈合后,便无法继续长高。对此,医师建议,如果家长发现孩子的身高比同年龄小朋友矮小,一定要尽快至诊间评估。
“小莉的身高都比同学矮,需要看医生吗?”看着一群小朋友玩耍,妈妈担心地说。
“听人家讲大只鸡慢啼,过几年就会长高吧?”奶奶发表意见。
“如果一直等,会不会来不及啊?”妈妈显然相当忧虑。究竟孩子的身高怎样算正常?何时该就医?哪些状况需要补充生长激素
什么是儿童生长激素缺乏症?不治疗会怎样?
小朋友的成长与生长激素有关,生长激素由脑下垂体前叶分泌,并随着血液循环全身,生长激素可以刺激骨骼生长、提升骨质密度、使肌肉量增加、促进脂肪代谢。
“儿童生长激素缺乏症”可能是因为遗传、脑部构造异常、放射治疗等因素,造成生长激素分泌过少。罹患儿童生长激素缺乏症的小朋友会生长迟缓、身材矮小、肌肉无力、骨质疏松、牙齿发育较慢、运动能力较差。我们的骨骼在生长板愈合之后,便会停止生长,如果没有及时治疗,便会造成终身影响。
身材矮小,何时应该就医检查?
在孩子成长过程中,一定要定期量身高、体重,并记录在男孩或女孩的儿童生长曲线图中,先比对横坐目标年龄向上延伸,再比对纵坐标之身高横向延伸,然后在年龄与身高之交会点做记号,持续追踪生长状况。
一般而言,从小学至青春期,孩子的身高每年约增加5~6公分,直到生长板完全愈合为止。如果发现孩子的身高比同性别、同年龄的儿童来得娇小,身高落在儿童生长曲线图中第三百分位以下且生长速率1年小于4公分,便要尽快至儿童内分泌科检查。
怀疑儿童生长激素缺乏症,需要做哪些检查?
导致生长激素过少的原因很多样,必须进一步检查厘清。经过儿童内分泌科医师专业评估后,可能会安排生长激素刺激测验、骨龄X光检查、血液生化检验等,必要时还会安排脑部影像检查、染色体检查。
“生长激素刺激测验”是藉由药物刺激,了解生长激素是否能够正常分泌。检查时会先帮小朋友抽血并建立静脉留置针,再给予口服药或针剂,然后会间隔15~30分钟抽一次血,依序检测生长激素的浓度。完成生长激素刺激测验,大约需要2~3个小时。后续医师便能根据生长激素浓度的变化,判断小朋友分泌生长激素的功能。
儿童骨骼的生长与生长板(growth plate)有关,所以会帮小朋友安排骨龄X光检查。骨龄X 光检查是拍摄左侧手掌与手腕的X 光片,藉由骨骼的形状、生长板的愈合程度,来推算骨骼年龄。由于生长激素缺乏症可能与遗传、脑部构造异常有关,必要时医师会安排脑部染色体检查或脑部核磁共振检查等,以帮助鉴别诊断。
如何治疗儿童生长激素缺乏症?
针对儿童生长激素缺乏症,目前已可藉由补充生长激素来治疗,帮助成年身高正常化。补充生长激素是利用皮下注射的方式进行,在经过医疗团队的指导后,家中成员便可以帮忙注射生长激素。
提醒您,生长激素治疗的成效与生长板有关,越早治疗,预后越好,等到生长板完全愈合后,便无法继续长高。如果发现孩子的身高比同年龄小朋友娇小,一定要尽快让儿童内分泌科医师评估,把握成长关键黄金期。
除了遵循医师的医嘱把握时机补充生长激素之外,维持良好生活习惯也能帮助小朋友长高,平时要摄取均衡营养、足够的热量,并少吃甜食,因为甜食、糖饮可能抑制生长激素分泌。
由于生长激素主要在夜间分泌,所以每天要有充足睡眠,最好在晚上10点前就寝。维持规律运动,例如跳绳、跳舞、篮球、游泳等,也可以刺激骨骼生长。