随着春季的到来，季节交替又是恼人的“过敏”好发的时节。孩子抓到发红的皮肤、不停咳嗽、擤鼻涕，甚至影响睡眠质量，实在令父母心疼。儿科医师与营养师特别点出日常照护的方法、改善过敏的饮食原则，帮助爸妈防堵过敏的发生，不让过敏变成宝宝的日常！
过敏、感冒分不清？3差异教你分辨
每年3、4月季节交替，天气忽冷忽热、早晚温差大，孩子“哈啾、哈啾”地打着喷嚏、狂流鼻水、鼻塞或咳嗽，到底是感冒来袭还是过敏发作？医师表示两者虽然相似，但仍有本质的区别。若仔细观察以下3个方向就能发现端倪：
1.感染源：感冒一般能发现比较明显的传染源，如：托婴中心、幼儿园、感冒的亲属等。
2.疾病的过程：感冒通常来得快，去得也快，会在1～2周内痊愈。过敏则会反反复覆，持续2周以上。此外，家长可以观察孩子是否只在特定时间、情境下才发作。她举例，过敏性鼻炎在早、晚温差大时容易发作，而气喘则是在空气污染、跑跳、感冒等刺激下易触发，且咳嗽频率会持续较久。
3.以症状区分：一般感冒多为病毒感染，常会合并其他全身性的症状，如：喉咙痛、发烧、身体酸痛等。感冒的鼻涕一般偏黏、白浊，若并发细菌感染则颜色转为黄绿；过敏性鼻炎的鼻涕则比较清澈。
由于患过敏性鼻炎与气喘的小朋友会比较容易感冒，且两种疾病常互相影响或合并发生。因此医师也提醒，如果感冒持续好几个月仍未好转，也需要注意是否有合并过敏症状。
如何判断是否需要就医？
孩子过敏但症状没有很严重，到底需不需要看医生呢？医师说明，如果只是早上起来会打喷嚏，不影响睡眠质量、没有严重影响日常生活的轻微症状可以自行保养，在早、晚温差大时用温毛巾敷口鼻、戴口罩，减少诱发因素即可。
反之，如果过敏持续性地发作（几乎每周好几天都有症状），已经达到影响日常生活与睡眠的程度，包括：让孩子注意力下降、疲倦无力、搓揉到结膜损伤或鼻子破皮、流鼻血、鼻塞到影响睡眠时的呼吸等，就需要寻求医师帮助。此外，气喘属于慢性支气管发炎，环境控制虽然有助改善，但仍有必要治疗。如果一年内有一次急性发作甚至到大喘，就要好好治疗追踪直到一年内都没有复发为止。否则支气管长期处于发炎状态，这些儿童到学龄时就会发现他们因为气道重塑，造成肺功能不可逆转的下降。
Tips.医师会根据过敏症状的频率与程度制订疗程，千万不要感觉有所缓和就自行停药或停止疗程喔！
小朋友的抵抗力弱，对环境中的许多病原菌仍未建立起抗体，平时手口接触过程中就容易感冒，而一旦感冒造成呼吸道损伤，过敏原就更容易趁虚而入，所以小孩会比大人更容易过敏。
过敏体质不会改变！环境、饮食控制不可少
小朋友的抵抗力弱，对环境中的许多病原菌仍未建立起抗体，平时手口接触过程中就容易感冒，而一旦感冒造成呼吸道损伤，过敏原就更容易趁虚而入，所以小孩会比大人更容易过敏。由于过敏体质不会改变，如果反复过敏，对孩子的健康也会造成不小的伤害。举例来说，过敏性鼻炎严重者可能会导致鼻甲肥厚至阻塞鼻腔或鼻中隔弯曲，甚至需要动手术改善。此外，患有严重异位性皮肤炎，即使成年后，仍有25%的患者受到异位性皮肤炎的症状所扰。因此，医师提醒家长在儿童成长时期更要妥善照顾，从环境控制、饮食上下功夫，让孩子远离过敏原、摄取均衡饮食，减少诱发过敏的机会。
日常照护把握6方法
1.南方湿度高，容易滋生尘螨和霉菌，平常多使用除湿机。
2.如果窗户不是正对马路，可以开窗增加空气对流，或关窗时打开空气清净机，维持空气质量。
3.家里寝具勤换洗，床单、被套、枕头套一周就要清洗一次，避免尘螨滋生。
4.如果家里有养宠物，而宝宝又会对毛皮、毛屑过敏的话，不要将宠物养在寝室内。因为人一天睡眠的时间很长，若整晚都接触过敏原，症状会更严重。
5.鼻子过敏的宝宝可以尝试冲洗鼻腔，将吸进去的尘螨、空气以及病原体冲掉，降低发作频率。
6.异位性皮肤炎患童则要注意维持皮质层的保护功能，洗澡后擦保湿乳霜，并减少接触会破坏皮肤屏障的刺激性物质。
蜂蜜含有肉毒杆菌孢子，会造成婴儿型肉毒杆菌中毒，1岁以下幼童不能吃。
家有过敏宝宝，避开4大NG食物
除了要控制环境因素外，饮食均衡，避免摄取容易造成发炎的食物也能降低过敏发生的频率。中国医药大学附设医院临床营养科营养师苏钰雯提醒以下4类NG食物要规避：
1.蜂蜜：含有肉毒杆菌孢子，会造成婴儿型肉毒杆菌中毒，1岁以下幼童不能吃。
2.加工食品：会增加身体的发炎反应，甚至对妥瑞氏症、过动症都有间接的影响。因此2岁以下不建议吃加工食品。若需要购买，建议爸妈可以观察标签，添加物名称愈简单易懂、愈少的愈好。
3.油炸食品：在我国的饮食文化中，油炸食物难以避免。但这类食物不仅会造成身体发炎，且油脂超多。建议父母管控孩子摄取炸物的次数，小学以下接触油炸食品与甜食的频率愈低愈好。
4.甜食：甜食很容易上瘾，尤其巧克力带来的快乐无与伦比。但过量的糖分反而会造成严重发炎。如果孩子真的很想吃点心，不妨用适量的水果或带有甜味的食物取代。
海鲜、花生不能吃？多元化饮食更能建立耐受性
至于容易造成过敏的海鲜、花生等，苏钰雯营养师说明，婴儿4个月以前肠道的肠壁仍未发育成熟，摄取太多大分子的蛋白质，容易引发过敏。但4～6个月开始添加副食品的时候就可以让孩子尝试多样化的食物。俗语说：“垃圾吃，垃圾大（台语）。”虽然不是要叫孩子乱吃，但也不需要刻意避开易引起过敏的食物。美国2020年的饮食指南就指出，若在孩子年幼时提早接触易引起过敏的食物，更能建立起口服的耐受性。医师也表示：“即使都不给孩子吃，食物的小分子仍然可能从呼吸道、皮肤等进到体内。”因此，在给予副食品时提早让孩子建立耐受性，反而对预防过敏更有帮助。
爸妈可以从谷物等不易引起过敏的食品开始给予副食品。高致敏性的食物则可以少量开始，除非吃完之后产生急性过敏（如：全身发红、发肿、呼吸困难、咳嗽等），才要马上停止。如果孩子没有任何过敏迹象，则可以逐渐增加。“小孩会模仿和学习大人的习惯”，苏钰雯营养师提醒父母要以身作则，建立良好饮食习惯。
选购益生菌注意菌种与菌数
常听到过敏要吃益生菌，因为人体70%的免疫细胞集中在肠道，如果肠道中的坏菌多于好菌时，免疫力会随之下降，过敏就会容易发作。研究也发现，多补充益生菌有助改善异位性皮肤炎。益生菌在食用上没有年龄的限制，唯选购上要注意菌种与菌数。苏钰雯营养师建议，针对湿疹可以选择乳杆菌、乳双歧杆菌这类的菌种；针对鼻炎则可以选择LP33、LGG+BB等菌种；长双歧杆菌、乳杆菌、BB-12等菌种则对异位性皮肤炎较有帮助。此外，菌株的数量方面，至少要每次补充100亿以上菌数的产品。
Tips.如果有特殊状况如：进行化疗、免疫力低下等族群一定要咨询营养师，才能决定是否补充。
平时就能吃到！3类营养素改善过敏
除了益生菌，其实生活中能提升免疫力、抗发炎的食物也不在少数。每种天然食材的成分不同，建议让孩子维持均衡饮食、多摄取下列食物对抗过敏有一定的帮助。
1.维他命C：维他命C可以强化人体黏膜细胞，提升免疫力、抗发炎，可以从各类蔬果中摄取，如：番石榴、柠檬汁、奇异果、柑橘类的水果。
Tips.如果打成果汁给孩子喝的话，要注意1岁以下的宝宝不能喝蜂蜜，给幼儿喝的果汁以原汁为主，尽量不要额外再加糖和蜂蜜。
2.维他命D：维他命D是维持免疫系统运作不可或缺的营养。建议可于下午2点后～4点前，在不做防晒的前提下，带孩子到户外晒至少10～30分钟。饮食的部分，则可以从奶制品、藻类、鸡蛋、牛奶、鲑鱼等补充。
3.鱼油：鲭鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、深海鱼的鱼油含有丰富的Omega-3。而Omega-3脂肪酸有助抑制发炎，鱼油中重要的成分——EPA对抗发炎也有帮助，适度补充能改善过敏症状。
Tips.研究发现，母乳哺喂的孩子长大后引发过敏的机率较低。因此在副食品阶段前鼓励哺喂母乳，且亲喂妈妈的饮食也要保持均衡唷！
过敏的诱因多，不是仅控制饮食或避开过敏原就能一劳永逸，还需要搭配规律运动、正常生活作息、配合治疗等。因此，抗敏也可以说是育儿生活中的持久战，唯有持之以恒地努力，才能维持孩子的免疫平衡、打造好体质，不让过敏原趁虚而入。
