6岁的小松今年3月就因腹痛就医,检查发现胆囊中有细小的结石,是小儿胆结石中极罕见在6岁这个年龄段发生的案例。考虑到孩子没有家族病史,也没有常见的危险因子,因此先用药物控制,让结石不要持续增大;不过8月中旬,小松又因腹痛再次就医,结石情况并无好转,甚至已逐渐连成一大片,卡在胆囊管进总胆管处,造成慢性发炎,诊断为罕见的“小儿胆结石”。
因内科治疗已无法控制,只能进行“腹腔镜胆囊切除术”将胆囊摘除,术后小松情况恢复良好,住院3天后出院。
小儿胆结石5成有上腹痛症状 3成病因不明
小儿胆结石的病人中约有5成会感到上腹疼痛,医师会根据疼痛的部位进行病症排查,可能会先往肠炎、便秘、急性阑尾炎、泌尿道感染等方向进行,除非有专科检查,否则较难在第一时间直接发现。
医师表示,在小儿胆结石个案中,约有3成是找不到确切原因的,且小儿胆结石好发于新生儿时期及10岁以上儿童与青少年;新生儿时期的结石原因与先天体质有关,包含有溶血性疾病、长期施打全静脉营养或曾接受过小肠切除手术,而青少年胆结石原因则以溶血性疾病、肥胖、怀孕为主。
儿童切除胆囊后应特别注意饮食
医师提醒,儿童切除胆囊后的症状与成人相同,会因此缺少暂时储存胆汁的空间,进而影响消化,可能会较常腹泻、胀气、反胃等。建议家长应特别注意孩子的饮食,手术后避开高油脂食物,给予消化系统适应时间,避免消化不良引起肠胃不适。