广州日报讯 (全媒体记者何雪华 通讯员朱健、梁焯耀、陆林芳)4月龄的小宝宝突然愣神、双眼呆滞,继而口唇发紫、四肢抽搐,要警惕是一种名为“良性家族性婴儿惊厥”的疾病。专家提醒,该病如今已有基因检测帮助确诊。
近期收治3例类似小患儿
2020年8月,4月龄的宝宝小星(化名)突然愣神、双眼呆滞,继而口唇发紫、四肢抽搐,妈妈吓坏了,赶紧将孩子送到当地儿童医院就诊,随后确诊为癫痫,并开了药带回去吃。
3天后,因为宝宝反应良好,且担心药物副作用,妈妈就自行给小星停了药。没想到,不到1个星期,小星癫痫又发作了,且发作频率还在逐渐增加,每天发作3~10次不等。
妈妈带着小星赶到广东省第二人民医院神经外科癫痫中心就诊,主治医师张阳通过视频脑电图监测,16小时共记录到8次发作,并且小星的脑电图表现是局灶性起源,与之前在当地医院的检查结果有所不同。
无独有偶,该科主任医师胡湘蜀近期也接诊了一对龙凤胎相继癫痫发作,情况与小星很类似。
基因检测明确诊断
经过儿科、神经内科、影像科、药学部多学科会诊,综合各类信息后,胡湘蜀、张阳锁定一个方向——“良性家族性婴儿惊厥”,建议三名患儿病例进行基因检测。
果然,在对小星进行基因检测后,发现小星的KCNQ2基因变异,而该基因来源于父亲,是BFIS1(良性家族性新生儿惊厥1型)。明确诊断后,胡湘蜀给予小星对症用药指导与治疗,目前小星恢复良好。
而根据病情,龙凤胎还在等待基因检测结果出来,再进一步治疗。
患儿会有相关家族史
良性家族性婴儿惊厥,与癫痫有着密切的关系。此外,良性家族性婴儿惊厥由基因遗传导致,所有患儿均有相关家族史。
比如小星的病例有隐匿家族史——小星爸爸的姑姑,小时候曾经有过可疑的癫痫病史。而龙凤胎的妈妈一直表示没有癫痫遗传病。细问之下,妈妈表示自己小时候有过热性惊厥病史。
不一定难治,关键在确诊
据介绍,属于遗传性癫痫的良性家族性婴儿惊厥,一般在婴儿3~24个月起病,高峰期在4~7个月,多数在1岁内起病,且起病初期常有一日数次的发作。
遗传性癫痫并不难治,基因检测很关键。从遗传学上查到致病基因,是癫痫病因诊断的有效手段。通过规范的药物治疗,孩子到一定年龄后就有机会停药,并且不再发作了。
胡湘蜀提醒,良性家族性婴儿惊厥发作可在应用合理药物后得到控制,在起病数月至1年后发作消失,对于精神运动发育无异常影响。