在老年人群中,许多人被心律不整问题困扰,心房颤动是最常见的症状。然而除了高龄族群外,儿童也会有心律不整问题,其中最常见的儿童心律不整为心搏过速,若药物无法控制或状况严重时,需考虑进行心导管手术,但手术需仰赖X光透视机辅助,间接导致儿童暴露在辐射之下,恐增加后遗症风险。
据统计心律不整盛行率约为1~2%,一般成年人的心跳为每分钟60~100下,新生儿为每分钟120~160下,心脏节律不正常,过快、过慢或不规则都属于“心律不整”。
孩童心跳每分钟逾200下,恐有这些症状
其中,孩童心律不整的盛行率约为0.1~0.15%,又可细分为心搏过速 (频脉)、心搏过缓 (徐脉)、早期收缩等3大类,其中以心搏过速最为常见。李必昌进一步指出,孩童的心搏过速是心跳由于某些因素,例如:发烧、拉肚子、紧张、运动等,突然增快到平时心跳数的上限以上,通常高达每分钟200下以上,此时孩童可能会感觉到以下症状:
胸痛
胸闷
心悸
呼吸困难
易喘
晕眩
严重更致晕厥
然而,孩童对于症状较不易表达,因此家长可能较难察觉。建议平时应多观察孩子的活动状况、食欲与情绪状态,若发现孩童有焦躁、不安,和日常表现不同的状况就需多加留意。
过往在儿童心律不整治疗有许多瓶颈,儿科专家表示,因为确认导管路径与放置位置需X光透视机的辅助,往往会使得患者得暴露在辐射下,尤其孩童更是易感族群,大大增加往后患癌机率。
根据临床研究统计,以往接受单次心房颤动电烧病患,受到的总辐射量约为15毫西弗,相当于照射750张胸部X光,约为一半车诺比核灾核电厂撤离者的受辐射总量。
心律不整第1次发作,先憋气
因为孩童第1次发作往往症状轻微,且随长大后可能自行痊愈,建议家长可以在第1次发作时教导先行憋气,以平稳心跳,并观察后续症状表现;后续若反复发作或有根治意愿,则可用药物治疗或是心导管治疗,但前者需每日服药无法根治,后者则是治愈率高、并发症极低。
专家提醒,除了平时需观察孩童的表现有无异状外,也可以透过个人智能装置纪录孩童心律,监控侦测心律不整的问题。另外,心律不整与咖啡因、茶碱有关,建议尽量少摄取,同时需适度运动、保持生活作息正常才能维持身体的健康状态。