12岁的小明活泼外向,在校上课时因为脚总会不自觉动一下,无法集中注意力上课,时常被认为是过动。每到晚上睡觉时,脚也会不自觉抽动,非得动动脚才能入睡,有时甚至会在睡眠当中醒过来。造成他生活上很大困扰。透过睡眠门诊发现,小明几乎每晚都会因为此症状入睡困难,且他妈从前也有类似的症状。检查后发现小明血中的铁蛋白(ferrtin)浓度较低,证实他患了“不宁腿症候群”。
不宁腿症候群4大特色
小儿神经科主治医师黄主任指出,根据国外统计,儿童的不宁腿症候群的盛行率约2-3%,通常10岁过后开始有症状。这个病好发甲状腺疾病、过动及注意力不集中症候群、妥瑞氏症、贫血、怀孕、糖尿病、巴金森症等族群。缺乏充足睡眠者或是使用抗忧郁药物者,也容易患此症。不宁腿症候群(Restless legs syndrome, RLS)有4大特色,包括:
1)莫名的脚不舒服。
2)不适感在不活动时会更严重。
3)身体动一动后会改善。
4)白天时不明显,晚上时更严重。
与体内铁质不足有关
黄主任表示,由于这些特色都是主观感觉,而孩童的口语表达能力不及成人,所以诊断上比较困难。不宁腿症候群可能和身体中缺铁,进而影响了多巴胺调控系统有关。因此针对患有此症的孩子,而且检测也确定身体中的铁质不足者,往往第一线治疗是补充铁剂。其它治疗药物包括多巴胺接受体促效剂(dopamine receptor agonists)、抗癫痫药物、苯二氮平衍生物(benzodizepines)等。
黄主任强调,每个年龄层的儿童都可能有睡眠障碍,可能会影响孩子的身心发展,家长应多加留意孩子的睡眠状况,早期发现问题,进而早期治疗。