孕妇手腕痛最常出现是腕隧道症候群和妈妈手。受到怀孕荷尔蒙变化影响,第3孕期容易水肿,神经受压迫而导致腕隧道症候群,水分滞留同时也会容易使滑膜和肌腱出现水肿,导致妈妈手。
虽然怀孕荷尔蒙变化引起的手腕痛在产后通常会恢复,但育婴抱小孩、挤母奶等动作经常活动到手腕附近,都有可能使腕隧道症候群和妈妈手持续到产后。
手腕痛位置有何差异?
根据手腕痛的位置,可以初步判断造成手腕痛的原因:
手腕内侧痛:主要是三角软骨和尺侧伸腕肌出问题,约占8~9成以上
手腕外侧痛:常见是妈妈手以及腕掌关节出问题
若手腕特定位置疼痛,大多是关节、肌腱或韧带出问题,较不是神经方面的问题,因为神经主要控制肢体末端,因此当神经出问题,通常症状会出现在末端。
手腕活动时会痛的问题在哪里?
手腕痛可能发生在转动、弯曲、出力撑地时,不同情况出现的手腕痛,可能反映背后不同的问题:
出力:例如拿东西出力时出现手腕痛,最有可能是肌腱出问题
转动:通常是三角软骨或肌腱出问题
按压痛、但出力不会痛:较倾向关节出问题,关节炎还可能伴随红肿热痛
手腕范围小,一个地方出问题很可能也会连带影响周围,例如关节出问题,肌腱、韧带都有可能受到刺激,还有转瓶盖时手腕痛,因为同时有扭转和挤压出力的动作,因此光就外显症状难以区分究竟是哪个结构出问题,有时连医师都难以判断,需借助超音波检查才能确认。
手腕痛可以做重训或伏地挺身吗?
手腕痛表示正在发炎,此时应多休息,避免持续刺激影响复原,等到症状稍微缓解便可渐进式恢复活动或运动,并在不会痛的原则下进行,例如伏地挺身可以改成扶墙伏地挺身,减少手腕压力。大原则是减少受力,在不痛的范围内慢慢做肌力训练和伸展。
手腕痛看哪科?
如果是明显、急性外伤引起的手腕痛,例如跌倒、摔车,可以至骨科评估是否需要手术或打石膏;若偏向劳损、没有剧烈撞击,可能是工作、做家事或运动引起的手腕痛,可以寻求复健科诊治,这种情况通常是软组织受损所导致,例如肌腱、韧带、关节等,复健科会使用超音波检查确认,骨折机率并不高。
手腕痛怎么舒缓?
肌肉、骨骼或关节等软组织引起的手腕痛,除了先休息,还可以透过以下方式舒缓手腕痛:
急性期冰敷:红肿热痛时可以冰敷,用毛巾包裹冰块,一次敷15~20分钟,1天3~4次,帮助止痛消肿。
慢性期热敷:红肿热痛缓解时或没有红肿热痛症状、做特定动作才会不舒服,表示已进入慢性恢复期或症状较轻,可改以热敷,帮助组织循环、修复。
使用护具:目的是迫使受伤部位休息,减少刺激受损部位,例如妈妈手是肌腱发炎,可用护具固定大拇指,让大拇指无法活动,强迫休息。
调整动作:例如工作时手腕不断出力,若不改变动作还是会受伤,因此最终仍要从调整动作做起。
手腕舒缓运动:可咨询专业人士做一些舒缓手腕的动作,但必须确认手腕痛的原因,找到合适的舒缓运动,否则可能造成更不必要的伤害。例如手腕关节炎若一直拉伸刺激,可能使症状恶化。