大部分女人都被警示35岁是她们生殖时钟的警号。如果未准备好有个家,她们可能要考虑冻卵。社会上越来越多报导女人在冻卵,但同时男人并非如此。为何男人不冻精子,虽然他们也负了受孕的一半责任?
一般认为卵子在出生后就已经全数在卵巢里,青春期后开始每个月1-2个卵子成熟。时间远久,已经存在的卵子易受环境的负面影响而变质。而男性是青春期后每天都会产生新的精子,不易为环境影响而受损。但是,精子的质量及数量真的不会因为年龄渐长而衰退吗?
男性有没生育的生理时钟?
科罗拉多的泌尿科医师Barrett Cowan说,年龄仍是个因素。精子随时间衰弱,40岁以上的精子DNA会有些改变,影响了成功生子的机率。质量随年纪降低,受孕也较困难。
2014年一项新西兰研究在回顾分析全球30个国家、90个研究后指出,事实上,男性从35岁开始,随着年纪增长,精液量、精虫表现的下降,以及异常或DNA受损的精虫会增加。除了已知精虫的表现变弱会影响怀孕成功率,精虫DNA的质量也会影响后代健康。
2019年伦敦某中心的分析显示,在父亲51岁后,试管婴儿的成功率确实显著下降;另一项研究指出,多次流产可能与男性精子质量不良有关。
另一个发表在《进化•医学和公共健康》期刊的研究发现,一个男人的年纪,是其孩子产生思觉失调症风险的主要因素。年纪较大的父亲,早产、出生体重不足的风险也较高。
男人为何不冻精子
较年轻的男人可能想要有孩子,但因仍未找到配偶,或配偶也未准备好。冰冻精子可以使男人在准备开始一个家庭时,有较年轻,较健康的精子。
而且,冻精子的过程及费用比女人冻卵简单且微不足道,令人惊讶的是男人并不常冻精子。
理由是,首先,人们是直到最近,才知觉到年长男性和怀孕生子相关的问题。
其次,根据生育内分泌医师Joel Batzofin, 男人不冰冻精子的部分原因是他们羞于和医师讨论生育的议题。也不同女人,男人一般较少去看医师,更少机会去询问,所以可能不知道是个可行的选项。即使其朋友中有人冻精子,彼此之间也不太可能讨论这个禁忌的话题。
美国最高法院推翻《罗诉韦德案》,也使得更多男人考虑输精管结扎手术,冻精子提供他们日后生孩子的机会。可逆性的输精管结扎虽然也是另一个选项,但生育的可能性变得很低且昂贵,也可能有感染的副作用。
另外,Cowan说,青春期后,生育年龄的男人应该在接受癌症的化学或辐射治疗之前考虑冻精子。即使想要生孩子并非当时优先的考虑。
何时冻精?
有些医师认为35岁的男人已是年纪较大的父亲。所以最好35岁前,最迟45岁,把精子存放在银行,以减少因精子老化而增加对母体和胎儿健康的风险。
有些人去诊所会很不自在,类似Legacy的公司可将收集检测盒宅配,其执行长Khalid Kteily说:“我们的居家检测盒让他们不必去看医师,就可以测试冰冻精子。”这些服务比去诊所储存精子更便宜。