怀孕一定要筛检妊娠糖尿病？医揭2筛检法：没筛恐难产杨小姐初次怀孕，对于当妈妈这件事情极为开心，最期待的就是每次产检时，听医师跟她解说宝宝目前的发育状况与相关产检数据正常与否。但近日产检时，医师表示要做妊娠糖尿病筛检，俗称“喝糖水”，对于身受害喜之苦的她，一想到甜腻的糖水就感到惧怕，不禁问医师一定要做妊娠糖尿病筛检吗？医师也响应，其实筛检有无妊娠糖尿病，是有其必要性的。
专家表示，妊娠糖尿病是怀孕常见的并发症之一，根据统计约有6～25%的孕妇受其影响。妊娠糖尿病可能增加孕妇以下症状风险：
子癫前症
妊娠高血压
第二型糖尿病
此外，有妊娠糖尿病可能在生产时因为胎儿过大，发生肩难产或产伤的机会比较多，时常必须改以剖腹生产；也容易造成产后胎儿发生低血糖、黄疸，入住新生儿加护病房的比例也比较高。因此看诊时医师都会建议，所有孕妇于怀孕第24～28周之间应进行妊娠糖尿病筛检。
妊娠糖尿病筛检方法有2种
传统的妊娠糖尿病筛检方法采取2阶段的方式：第1阶段：孕妇不用空腹直接喝下50公克的糖水，若1小时后的抽血结果血糖≧200mg/dL，直接诊断为妊娠糖尿病；若130mg/dL≦1小时后血糖<140mg/dL，则需要进行第2阶段口服葡萄糖耐受测试做进一步确认。
第2阶段：孕妇要先空腹8小时以上后先抽一次血，再喝下100公克的糖水，分别于1、2、3小时后再各抽一次血，检查结果当中只要有2项以上超标（空腹血糖≧95mg/dL，1小时后血糖≧180mg/dL，2小时后血糖≧155mg/dL，3小时后血糖≧140mg/dL），就诊断为妊娠糖尿病。
另一种相对比较新颖的筛检方法，则是采取1阶段的方式：
孕妇先空腹8小时以上后抽一次血，再喝下75公克的糖水，分别于1、2小时后再各抽一次血，检查结果当中只要有1项以上超标（空腹血糖≧92mg/dL，1小时后血糖≧180mg/dL，2小时后血糖≧153mg/dL），就诊断为妊娠糖尿病。
相较于2阶段筛检方式，第2种仅1阶段的妊娠糖尿病诊断标准较为宽松。根据最新刊登在医学权威《新英格兰杂志》（New England Journal of Medicine）的美国临床试验研究结果，1阶段筛检诊断妊娠糖尿病患者的比率为16.5%，约为2阶段8.5%的2倍。
选择1阶段筛检，更易发现妊娠糖尿病风险
1阶段筛检目的，是希望找出更多“及格边缘”妊娠糖尿病高风险的孕妇，积极做卫教饮食控制和治疗，以减少孕妇孕期中和胎儿出生时的并发症。2阶段筛检过程虽然相对繁琐复杂，不过第1阶段孕妇不用空腹抽血，意即若孕妇忘记空腹回诊产检亦可以照常执行，且根据国外研究，仅约不到20%的孕妇需要再接受第2阶段口服葡萄糖耐受测试。
目前国际上并没有共识哪一种妊娠糖尿病的筛检方法比较好，国内目前较偏好1阶段筛检，可筛出较多的妊娠糖尿病孕妇，并积极进行饮食控制和治疗，减少孕期后续出现的产中并发症。
专家呼吁，孕妇除了需进行妊娠糖尿病筛检，如果确诊为妊娠糖尿病，一定要调整饮食控制血糖，若医师评估需要口服降血糖药物或施打胰岛素治疗，请务必确实遵照医嘱执行。宝宝和孕妇的安全应由妈妈本人和妇产科医师一同守护。
