研究发现,相较于胎儿时期没有暴露于OHPC药物的人,那些曾暴露于药物的人成年后患结肠癌和直肠癌的风险几乎是5倍,前列腺癌风险几乎是4倍。
研究人员表示,OHPC是一种“内分泌干扰物”,在胎儿早期发育期间会干扰我们体内荷尔蒙的作用,并可能导致后代癌症风险增加。
如果您的母亲在1950和1960年代曾服用广泛用于预防流产的药物,那么您成年后患癌症的风险可能是一般人的2倍。
此处讲的药物是“己酸羟孕酮(hydroxyprogesterone caproate)”,也称为OHPC或17-OHPC,是人造黄体素。目前已经不再用于减少流产的风险,在美国仅被用于预防早产(药名Makena)。
不过,2020年10月,美国食药局药品评估与研究中心发布声明,要求将Makena从市场上撤除,因为它似乎没有预防早产的效果,但至今未见政府采取正式行动。
“用于预防流产和避免早产的OHPC剂量是相同的,但治疗目的不同给药的时间点可能不同,用于预防流产可能在怀孕第0至20周给药,用于避免早产则会从第16周至第20周开始给药,一直持续到第37周。”。
这并不是第一个孕妇服药后可能增加后代癌风险的荷尔蒙药物。1970年代一些孕妇服用了预防流产的“己烯雌酚(DES)”,增加了其女儿成年后患某些癌症的风险。
当研究人员将母亲在怀孕期间有无服用OHPC的风险进行比较时,他们发现181名在怀孕期间服用OHPC的妇女的孩子在成年期被诊断出患有各种癌症的可能性是2倍以上,其中65%的诊断发生在50岁以下的人群中。
这些结果来自于研究人员对西泽基金会健康计划的资料所进行的分析,这些数据来自于1959年6月至1967年6月接受过产前检查的妇女,还分析了加州癌症登记处的数据,以追踪她们的孩子直到2018年。
研究作者Caitlin Murphy说:“结肠癌和其他类型的癌症在年轻人中呈上升趋势,这可能与她们的母亲在怀孕期间使用这种药物有关。生命早期的事件确实是癌的重要风险因子。我们的风险甚至可能在我们出生之前就已经开始。”。
这份研究结果发表在内分泌学会的视讯年会上。这类发表在医学会议上的结果应该被视为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。
至少有一位没有参与这项研究的专家认为,这种药物的风险远大于其益处。
Heather Patisaul说:“这是发育中的胎儿容易受到内分泌干扰的另一个例子。鉴于没有证据显示有临床益处,建议下架此药,我将警告任何女性不要服用该药。”。
但美国妇产科学院妇产科临床专家Anjali Kaimal博士表示,目前尚无定论。
他说:“通过同行评审和发表研究的过程,我们将获得更多关这份研究的研究对象、药物剂量、方法和绝对风险的信息,对其他人口群进行相同的分析也将提供我们更多讯息,这些都可以让我们进一步了解任何潜在风险,有助于我们在效益与风险之间取得平衡。”。