剖腹产后 还能选择其他生产方式吗? 选择剖腹产,是否代表之后的生产都只能剖腹?最新一项研究指出,如果能提供关于生产方式风险与益处的说明,即使经过剖腹产,多数准妈妈会选择阴道产。
研究怎么做
研究人员从数据库中寻找在2005年4月至2017年8月间至少有1次剖腹产经验的1,086名孕妇。其中,有735名符合研究条件,这些条件包含:以前只有过一次剖腹产、前次剖腹产是子宫下段横切剖腹产、没有产科上禁止阴道分娩的理由、单胎妊娠、胎儿头先露、无子宫肌瘤切除病史等。为这些产妇提供生产方式风险和益处的详细说明,让每位妇女考虑并在妊娠34周时做出决定。
在735名准妈妈中,471名(64.1%)选择了阴道产,264名(35.9%)选择了再次剖腹产。在选择阴道产的女性中,430名(91.3%)阴道分娩成功,而41名(8.7%)则因为并发症的原因无法进行阴道分娩,最后选择了剖腹产。在这一组中,三名妇女(0.6%)经历了子宫破裂,但未发生产妇或新生儿死亡。
来自日本的研究作者Kaname Uno博士表示,这项研究结果证实了先前的研究,剖腹产后的阴道产是一种安全的选择。但大多数的女性都会选择进行重复剖腹产,这可能是由于对分娩的风险和益处缺乏足够的说明所导致。研究结果表明,应鼓励卫生专业人员与孕妇进行持续的讨论,提供讯息让她们选择。
在剖腹产后进行阴道分娩的潜在风险是子宫破裂,而剖腹产有出血、感染和其他并发症的风险。早期破水、在开始宫缩之前进行、妊娠超过40周是导致剖腹产后阴道产失败的重要危险因素。
不过Uno博士指出,由于这项研究内容直接取决于每个待产母亲的选择,这可能会受到个人想法、以前的经历和所在地区的影响,因此还无法广泛推广。并且,由于只有三名妇女发生子宫破裂,还需要进一步调查以评估是否为潜在并发症。