剖宫产
既然已经决定要剖宫产,就要选好时间提前做好住院准备,以免紧急剖宫产带来更多的麻烦,比如禁食时间够不够等。
如果在剖宫产后再度怀孕,则要注意是否会发生前置胎盘及植入性胎盘,这是剖宫产后经常的情况。
剖宫产的次数虽没有绝对的限制,但是最好尽量减少,否则将来怀孕时发生子宫破裂、植入性胎盘的几率会比较高。
不规则阴道出血
阴道不规则出血主要由器质性或功能性的问题所引起。所谓器质性问题,就是器官本身结构的问题,主要是各种肿瘤。而功能性的问题则是指脑下垂体及卵巢功能的异常,或其他内分泌因素使激素异常而造成出血。常见的原因是排卵异常,称为功能不良性出血。
腹部疼痛
孕妇腹部疼痛可能因子宫本身或子宫周边器官所引起,子宫本身的问题主要是子宫收缩,这是流产或早产的征兆。子宫肌瘤如果充血也会引起疼痛,这是孕妇特有的现象,疼痛的部位就在子宫肌瘤所在的地方。另外胎盘早期剥离等也会引起疼痛。
至于子宫周边器官所引起的疼痛,常见的有便秘腹痛、尿道感染,以及子宫周边韧带拉扯造成痉孪性疼痛。
尿失禁
常见的尿失禁原因有二,一为真性尿失禁,当腹部用力时就会有尿漏出,常常发生在咳嗽、打喷嚏、跳跃时。这种尿失禁的原因常常和女性阴道生产有关,因为阴道生产造成骨盆底肌肉及韧带松弛,导致制尿功能暂时失常。二为急迫性尿失禁,当病人有排尿感时,就要赶快去上厕所。常常赶不到厕所或裤子来不及脱就尿湿了裤子,这是膀胱过度收缩所致,详细的原因不明。
产前检查
每次产检都应该检查血压、体重和尿液,其他项目依据不同的怀孕周数而有所不同。
唐氏征筛检
唐氏征是一种染色体异常的疾病,多发于高龄产妇。基于优生学的考虑,目前鼓励所有产妇都接受唐氏征筛检。至于超过34岁的高龄产妇,由于本身就属于高危险人群,所以母血筛检意义不大,因此并不鼓励,应直接接受羊膜穿刺检查。
羊膜穿刺
羊膜穿刺是一种安全性高的检查,其发生流产的几率约为0.2%~0.3%。做完之后很少发生并发症,严重的并发症是因感染而造成绒膜羊膜炎,则可能发生流产,所以一旦有腹痛、发烧的情况,请赶快回诊。至于其他并发症则较为轻微,如微量的羊水渗出或子宫收缩,一般而言并不需要特别处理。
妊娠糖尿
如果孕妇出现妊娠糖尿病,则可能对胎儿及新生儿造成如下影响。
1. 早产。
2. 先天性异常。
3. 呼吸窘迫症候群。
4. 巨婴症(器官肥大,尤其是肝脏)。
5. 生产伤害。
6. 羊水过多。
7. 胎死腹中或死产。
8. 子宫内生长迟滞。
9. 血糖过低。
10. 血钙过低。
11. 红血球过多症。
12. 新生儿黄疸。
子宫外孕
在月经过后发生不正常出血,常被病人误以为是月经而忽略。而慢性的子宫外孕会因慢性出血而有长时间的下腹痛,又常被误以为发炎或肠胃疾病。
泌尿道感染
孕期的泌尿道感染是一个不可忽视的问题,除了注重个人卫生以外,还要多喝水、多排尿,时常保持阴部的干净与清洁。如果孕妇患有糖尿病、镰刀症、泌尿道异常或结石等疾病,则更是泌尿道感染的高危险人群,所以每次产检都应该接受尿液检查。