卵子低温贮藏,也就是俗称的“冻卵”,是将卵子取出并低温保存,防止卵子随着女性年纪增长而衰退。
此技术在近年有了显著的发展,根据伦敦妇女诊所的研究,从2014年以来进行卵子低温贮藏的案例增长了三倍。这似乎为女性提供了喘息的空间,保留生育的机会,但事实真是如此吗?此项技术有多大效用呢?女性是否应该相信这是一项生殖解决方案?近来的数据阐述了一个不同的故事。
人类受精及胚胎学研究机构(HFEA)针对2014年冻卵女性进行的研究发现,只有14%着床成功的机率。德蒙福特大学(De Montfort University)生殖研究中心的医学社会学家Kylie Baldwin博士对此表示:“这项技术被视为从生殖学角度平衡男女间竞争的环境,但其成功率仍然很低。”
英国Care生殖诊所的Simon Fishel博士所解释:“患者注射药物约10天以刺激卵巢,然后将卵子取出并冷冻贮藏在实验室中。近年来冷冻的过程已经变得更加有效,过去需要4个多小时,但现在使用玻璃化冷冻技术只需要几分钟的时间就可以完成”。此即是Fishel博士认为技术有了“更高的效率”,他认为冻卵现在“与试管婴儿一样的好!”但根据HFEA的数据,试管婴儿的成功率为26.5%。
伦敦妇女诊所高级研究员Zeynep Gurtin博士与Fishel博士一样的乐观,“玻璃化冷冻技术”显著地提高了卵子的存活率,从而有更好的受精率。然而,她认为这些潜在的成功还需要一些时间才得以反映在国家和临床统计数据上。而且,即使冻卵本身正在改善,目前的患者仍然可能面临问题,特别是如果她们已超过了最佳生育年龄。冻卵可能暂停老化过程,但却不能逆转它。
45岁的Brigitte Adams在39岁时冷冻自己的卵子,她说:“当我冷冻我的卵子时,我感觉有自主的能力。当时我没有对象,还在等待能与我一起生小孩的另一半。我取出11颗卵子时,我的医生说:『恭喜妳!』,就这样。但后来解冻卵子时,仅有一颗卵子在植入后存活下来,虽然成功怀孕,却在几周后流产了。我从来没有想到,这是行不通的,就这样,这是我最后一个生育孩子的机会。”Adams觉得她没有足够的讯息来源,她希望被建议多做几个周期。她也遗憾未能充分利用等待怀孕的时间:“我希望我能早些了解情况,以掌握更多的讯息,而更好地掌握现实状况。”
Adams认为所有这些都需要“更清晰的对话”,以告知实际失败的可能性,好让女性管理风险,例如多做几个周期。我们读了很多关于冻卵女人的故事,但这只是故事中充满希望和乐观的上半场。她还认为媒体报导企业出资补助冻卵(例如苹果和Facebook等美国企业),掩盖了这仍然是一个试验性质的医疗技术,而非适用于所有人之事实。
Baldwin博士认为,诊所是否能准确地提供数据是非常重要的。许多有利于成功的研究都由高度专业化的诊所提供,而且他们使用比冻卵用户平均年龄更为年轻的卵子。诊所需要诚实地告知在实验室中再现这些结果的可能性有多大。再者,大多数专家回应的简单道理是,没有足够的证据支持证明冻卵是有效或是无效的。Baldwin说:“由于接受冻卵的女性人数比接受试管婴儿的女性人数要少得多,所以需要一段时间才能获得有意义的数据。”最后,除非科学家能够精准地确定冻卵效果,否则相关的叙述应该从强调效果转向更为谨慎的解释,同时需考虑并承认失败的可能性。以Adams的话来说:“这可能是妳的B计划,但妳同时也需要一个C计划。”