采集
“脐带血一定要在新生儿出生时及时采集,同时要对母亲的血液样本进行采集,用于后续检查之用。”医护人员说。
运送
在市人民医院产科分娩室内,有一个临时储存脐带血样本的冰箱。打开这个2℃的冰箱,记者看到一份采集完成的样本(如图)。医护人员称,当天采集的样本必须尽快送往位于杭州的浙江省脐血库,在24小时内由专业技术人员完成对脐带血制备提取造血干细胞工作。
检测
据浙江省脐血库的工作人员介绍,他们会对每一份送到血库的脐带血进行建档,就像办身份证一样,每份脐血都会有自己专属的条码。“样本在检测过程中,会经过层层‘关卡’,进入半无菌室抽取样本检测各项指标,最后进入完全无菌的分离室。”该工作人员称,在这个采用专用层流技术的操作室内,技术人员会对采集的脐带血样本仔细检查,每一步检查都要进行消毒,确保脐带血不被污染。
提取
经过初步的检查,再通过特殊通道进入到下一间无菌室进行处理,这间无菌室主要进行造血干细胞分离,通过严格的称重后,进入到离心机中进行离心处理,经过离心处理去除不需要的血液成份,最终得到有用的造血干细胞。
保存
造血干细胞提取完成后,接着就要进入冷冻储备的过程。这些干细胞要添加适量的冷冻保护液,经过逐步降温后转移到专业的冷冻装置中保存,放置在零下196℃的液氮储存器中。据了解,浙江省脐血库的液氮储存设备已达到国际先进水平,标本在液氮储存器中可长久保存,保存期限至少超过20年。
揭秘过程
采集24小时内进行制备检测
零下196℃环境下长久贮存
昨天,记者在经市人民医院允许的情况下,跟随产科医护人员进入分娩室,揭秘脐带血在采集后的整个过程。
温都记者 金晖/文黄攀/摄
温都讯取二宝的脐带血,可以给大宝一个“关键时刻”的保障。二孩时代,80后妈妈们“保大生小”的例子越来越多见。近日,怀孕6个多月的市民秦女士在市人民医院签了一份有关采集自己脐带血的《知情同意书》,她说,生第一胎的时候还不知道脐带血能治病,所以这次生第二胎打算保存脐带血18年。
脐带血到底有什么作用?为什么会有人捐献或储存?昨天,记者走进市人民医院储藏脐带血样本的“临时仓库”,从运送到保存全过程揭开浙江脐带血“银行”的神秘面纱。
数据说话
温州采集脐带血呈逐年攀升趋势
市人民医院每天至少3人捐存
脐带血是胎儿娩出断脐后,在最短时间内从脐静脉中采集到的血液,通常是废弃不用的。记者昨天从浙江省脐带血造血干细胞库(以下简称浙江省脐血库)获悉,截至今年10月,有3000多名温州妈妈在浙江省脐血库捐存脐带血,捐献和储存的数量各超过1500例。
昨天,记者来到市人民医院产科门诊看到,浙江省脐血库的工作人员正在为一名产妇办理有关储存脐带血的手续,另外有名产妇正在排队等候签订捐存脐带血的《知情同意书》。
浙江省脐血库是经国家卫计委批准,受浙江省卫计委的监督管理,是浙江省内唯一获得血站执业许可证的脐血库。成立至今,浙江省脐血库已与省内65家医院取得合作,已保存脐带血造血干细胞近30000份。
它分为公共库和自体库,公共库存放产妇无偿捐献的脐带血,面向全国移植医院提供配型查询和造血干细胞的供应;自体库存放产妇自愿付费储存的脐带血,供宝宝或家人治疗应用。愿意捐献脐带血的妈妈,需符合国家的相关标准并在分娩前签署一份《知情同意书》。而想要自己存储的产妇,需要缴纳脐带血制备检测费用6800元,每年还要缴纳储存保管费980元(第一期保管年限为18年)。
“这里每天至少有3名准妈妈来签这份《知情同意书》,有时还会出现10多人排队的情况。”该工作人员告诉记者,脐带血采集不同于传统的骨髓采集,不需要进行麻醉,无痛、无副作用,是在断脐以后进行的,因此对母亲和孩子没有任何不良影响,属于“废物利用,变废为宝”。
根据浙江省脐血库提供的数据显示,2012年温州地区仅有温州市人民医院、温州医科大学附属第二医院、瑞安市人民医院开展了采集业务,总量仅为140例。而4年来,温州已有12家医院与浙江省脐血库合作开展脐带血采集业务,捐存脐带血的家庭数量呈现逐年攀升趋势。
目前脐带血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿瘤等几十种疾病。
温州案例
脐带血造血干细胞移植
救治我市两名血液病患者
脐带血救治病人,在温州有过案例。温医大附一院就曾应用浙江省脐血库双份脐带血造血干细胞移植治疗一名恶性淋巴肿瘤病人。
2003年9月,市民小林(化名)在该院被确诊为恶性淋巴肿瘤,唯一有效救治方法就是造血干细胞移植。幸运的是,小林在几个月时间内就等到了脐带血造血干细胞配型成功的消息。同年11月3日,医生为其进行双份脐带血造血干细胞移植。这是温州地区医院首例使用脐带血造血干细胞移植治疗疾病。
温州乐清患者小伊(化名),2014年7月在北京海军总医院接受了脐带血造血干细胞移植治疗湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)。当时小伊年仅1岁半,是浙江省脐血库登记年龄最小的患者,也是省脐血库移植的第5例WAS患者。
浙江省脐血库正式运营以来,公共库储存量迅速增长,还为贫困家庭和儿童无偿捐献脐带血。截至目前,已为全国有关医疗机构提供60余份脐带血用于移植,移植病例中植入率高达83.33%。这些移植患者疾病分布60%以上为恶性血液系统疾病,移植病例有急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征等,最小受体年仅1岁半。