一名妇女说,她在给刚出生的儿子喂奶后,全身长出了荨麻疹。这名女士在社交媒体上分享了自己的故事。她说,她也出现头痛后去看了医生。医生对她的症状给出了令人惊讶的答案:她患有一种罕见的疾病,称为哺乳期过敏反应,这意味着她对母乳哺育过敏。
美国McGovern Medical School的妇产科医师Pamela Berens医学博士表示,哺乳期过敏反应极为罕见,自1990年代以来,仅少数病例发表过。
Berens说,哺乳期过敏反应并不是对母乳本身过敏,而是对母乳喂养时发生一些变化的过敏反应,尽管目前还不清楚哪些激素会引发这种过敏反应。30年来她不曾遇到过这样的案例。
儿科过敏症专家和临床免疫学家Zachary Rubin博士也同意他从未见过这种罕见情况的病例。Rubin指出,哺乳期过敏反应可能是产后雌激素和黄体素发生显着变化的结果,导致非免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏。
Berens解释说,在分娩期间,身体会经历剧烈的变化,例如雌激素和黄体激素迅速下降。这些荷尔蒙的变化可能会使人们“对组织胺的释放更加敏感,这会增加过敏反应的风险”,尤其是在分娩后的早期。
她说,理论上来说,怀孕后荷尔蒙的迅速下降“可能会导致肥大细胞(mast cells)的增加”(肥大细胞与过敏反应有关),这可能会使某些人更容易出现潜在的严重过敏反应。不过,她说,无论根本原因为何,过敏反应的治疗方法都是相似的。
根据妇产科2009年的病例报告,一名前三个孩子出现哺乳期过敏反应的患者在生完第四个孩子后接受了皮质类固醇和抗组织胺治疗。患者每次哺乳时仍会出现症状,但症状不那么严重。抗组织胺和肾上腺素最终解决了她的症状,几天后,她在哺乳期间没有复发。
Rubin指出,在有限的文献中,有些人在服用抗组织胺或肾上腺素后能够继续母乳喂养,而另一些人则必须完全停止。社群媒体上的女士属于前者。她必须服用抗过敏药物EpiPen才能哺乳儿子。
Berens强调,这种情况极为罕见,但罕见的事情确实会发生,所以请倾听患者的意见。