在育儿专家的倡导下,越来越多女性哺喂母乳,对于哺乳期女性仍然没有足够的研究,其中最常见的是:服用药物。
科学研究经常将孕妇及哺乳期女性排除,这代表着对于怀孕或哺乳期间药物安全、药物效果或最佳剂量等关于药物的讯息很少。一份最新研究指出,母乳哺喂期间仍然有许多未解的疑问。
专家表示:保护女性,不是将她们排除在研究之外,而是纳入科学研究中
这份最新研究提出了几种改善哺乳期女性研究的方法,首先是将她们纳入第一和第二阶段临床试验,获得更多与剂量和疗效有关的讯息。专家表示,搜集哺乳期女性使用已核准上市药物的信息很重要,以求更详尽地了解剂量、疗效和安全性。另外,药物如何通过母乳代谢和排出,也是重要的研究课题。
对怀孕及哺乳女性研究的缺乏
全球超过一半的女性在分娩后的几个月内服用一种或多种药物,但关于治疗的讯息却很有限。许多相关研究将数据数据汇集在名为LactMed的数据库,可为患者和医疗照护者提供有关哺乳期间使用药物的信息。根据这个数据库,截至2018年11月,在1,408种产品中,只有2%的资料来自可信的哺乳期数据。
此外,在药物标签上同样缺乏哺乳期使用药物的信息。美国食品及药物管理局分析了2015年至2017年间批准的575种处方药和生物制品时,只有15%包括了哺乳期的数据。而在药厂的上市后研究中,只有11种产品进行了哺乳期研究,据说仅招募了27名女性。这使得女性及其医疗照护者只能「猜测」药物在母乳喂养期间是否安全有效。
另一个缺乏研究的领域则是:如何调整药物剂量以解决女性哺乳期间的生理变化。由于怀孕和哺乳时身体会发生剧烈的变化,因此标准剂量的药物可能不适合这个阶段的女性。
信息的缺乏同时也意味着,临床医生和研究人员并不了解母乳中药物可能对婴儿产生的影响。专家说,不仅需要研究母乳中的药物是否会对婴儿产生影响,还需要研究母乳中会有多少药物的成分以及浓度如何随时间变化。
哺乳期妇女服药后,药物会通过乳汁进入新生儿体内,所以用药要特别谨慎。须在医生的指导下,采取合理用药原则,否则会对宝宝的身体造成损害。
(1)不可自己随意乱服药。哺乳期妇女一定要慎重使用药物。需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。
(2)不应随意中断哺乳。除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少超过哺乳期妇女用药的1%-2%,这个剂量不会损害宝宝的身体。对于服用安全的药,不应该中断哺乳。
(3)服药后调整哺乳时间。为了减少宝宝吸收药量,哺乳期妇女可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,使乳汁中的药物浓度达到最低。
(4)不宜服用避孕药。避孕药中含有睾丸酮、黄体酮等进入哺乳期妇女体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降。而且,避孕药中的有效成分回随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳的妇女不宜采用药物避孕的方法。
(5)不可滥用中药。有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。