妇女在哺乳期间,由于喂养不当,或素体阳盛,火旺血 热,以致乳头和乳晕部夯表面嫩皮发生大小不等的敏裂,婪 孩吸吮时疼痛不堪者,谓之乳头皲裂或乳头裂痛。在临床上,多见于初产妇女。
乳头之所以发生敢激疼痛,其原因是多方面的,但最主 要的不外有二I 二是由于哺现妇女’的生理抉陷,如乳房不丰 满,乳头平坦或四陷I或乳头过小,或气血虚弱,乳汁分泌 不足,婴孩吸吮时剧烈咬嚼损伤;或螻乳位羞不当,躺睡喂 乳,让婴孩衔乳而睡,不时吮嚼损伤乳头。二是素体阳盛, 或七情过极,肝郁化火,横逆胃土,肝火胃热上冲,损伤乳 脉而澌玻乳头。
本病的治疗,应该内服外治并重。如由于婴孩吸吮不当 而皲玻疼痛难忍者,防其外邪的侵犯,宜用清热解毐,化淤 止痛之法,以五味消毒饮加丹皮、赤芍治之?如由于恚怒优 思,盱郁化火,盱胃火热之邪上冲而皲裂疼痛者,常用疏旰 请热,化淤止痛之法,以丹栀逍遥散加金银花,生地,龙胆 草、赤苟治之珍
在服用上方的同时,并用陈茶叶煮水清洁乳头,然后再 用青硼散〔青黛、硼砂、冰片〉外躭患处,则收效较捷。
病案举例:
黄某,女,25岁,已婚,农民,1385年4月15日初诊。 产后月余,两侧乳头皲裂,裂口干燥疼痛,尤以嬰孩吸 乳之时疼痛难忍。脉弦细,苔薄黄,、舌尖红。症属喂乳不当 而引起的皲裂疼痛,用清热解毒,化淤止痛之法治之。
处 方:
忍冬藤20克,野菊花12克,蒲公英.10克,紫花地丁 10 克,败浆草15克,赤芍0克,红花2克,甘草6克。每日濟水煎服1剂,连服3剂。并用陈茶叶水清洁乳头,然后撒青 硼散。
4月20日二诊:内服外撒后,症有好转I但小孩吸吮时 仍疼痛。守上方内服3剤,外用田―七粉撒痛处。两侧乳房交 换治疗,一鄉喂乳,一倒外用田七粉外撒治疗。
4月25日三诊:除左槲乳房疼痛外,余无不适。停内服 药,以田七粉外治左侧乳房。