妇女在哺乳期间，由于因事不遂，愤怒或悲伤过度，七 情内伤，肝肾失调，气血不畅，经脉涩遏，以致阻断乳汁的 通行，乳汁减少，甚或点滴全无者，症由悲怒所伤而引起， 故称之悲怒乳断。
【病扱病机】
产妇乳汁不行的原因，一般是有气血虚弱，肝气郁滞， 痰湿凝结等三方面。盖乳汁乃是冲任气血上行所化，气血是 来源于水谷的精微，如脾胃虚弱，气血生化之源匮乏，因而 气血不足，则乳汁量少，甚或无乳；肝藏血而主疏泄生发， 乳头为肝经之所属，乳房属阴明经，肝气条达，则气血冲 和，乳汁畅通，若情志过极，肝气郁结，气机不畅，乳路郁 滞，则乳汁不行；痰湿属阴邪，其性粘膩重浊，最易阻碍经 脉，如产妇素体肥胖，产后又过食肥甘厚膩之品，以致脾不 健运，肝失条迖，痰湿壅滞经脉，则乳汁不通。由于情志的 活动，与内脏有密切的关系，从临床所见，以七情内伤，肝 气郁结为多，其中尤以暴怒和悲思为茲。因怒为肝之志，忧 思是睥肺之所属，“怒伤肝”，过怒则损害肝对气血的巫发 疏泄，影响气机的宣通；悲思太过，则是“思则气结”， “思伤脾”，“悲则气消”，“忧伤肺”。脾不健运，肺不 宣发，则肝的条达调节功能失常。所以《儒门事亲》裔“或 因啼、哭、悲、怒、郁、结，以玫乳脉不行”之说，确是明 哲之论。
【论治用药】
本病有虚实之分，洽之当本“虚则补之，实则泻之”的 原则，但症属新产之妇，多是虚淤夹杂之体，因而在治疗过 程中，不论是补养或泻实，其最终的目的，都着眼于通行乳 汁。对于气血不足而乳汁不行者，在益气补血之中，佐以通 行之品，常用大全大补汤〈党参、白术、茯苓、归身、川 芎、熟地、白芍、炙芪、肉桂、炙萆）加路路通，通革之 类，体质肥胖，痰湿郁滞，乳汁不通者，以金水六君煎去熟. 地加白芥子、路路通、藿香、菖蒲之类治之。对于七情所伤 引起的乳汁不通，虽然有“肝气实则怒”，“心气虚则悲”， “思伤'脾”的不同，但恚怒与悲思，均能影响肝气的疏泄， 常用逍遥散（柴胡，当归，0芍、茯苓、白术、薄荷、生 姜、甘苹）或柴胡琉肝散加路路通，瓜蒌壳、素馨花、合欢 花之类治之。
周某，女，岁，干部，19昍年3月21日初诊。 产后9天，第3天已有乳汁通行，色量均佳，嬰孩吸阶 正常。但到前天，因婴孩哭闹，情绪波动,婴孩哭，自己亦 哭，悲忧过度，随之乳汁明显减少，第2天后，乳汁点滴不-通，虽经婴孩屡次吮吸，仍不见乳汁。脉细捉，苔白厚略 腻，舌质淡暗，面色苍白6症厲新产优思过极，以致气机不 杨，肝失条达之变，以疏肝扶脾，养血通络之法洽之。
处 方：
柴胡6克，当归12克，云冬10克，白术10克，薄荷3克 (后下？，路路通让克，合欢花10克，通苹6克，红枣 克。每天清水煎服1剂，连服3剂。瓶第1剤后，乳汁复来 少许，服3剂后，乳汁通行正常。
