一项针对法国近200万名女性的前瞻性研究显示,子痫前症会增加早发性失智症的风险。
子痫前症又称妊娠毒血症,是怀孕中后期发生的疾病。妊娠20周以后出现的高血压,同时合并蛋白尿或全身水肿。子痫前症若合并癫痫发作,就称为子痫症。
法国Santé Publique医院的Valérie Olié博士表示,与没有高血压疾病的妊娠相比,子痫前症使年轻时患失智症的风险增加了一倍多。
当子痫前症发生在妊娠34周之前,或又有慢性高血压时,早发性失智的风险增加。
澳洲墨尔本大学的Stephen Tong博士和Roxanne Hastie博士在随附的社论中指出:“这是一项创新的研究,因为它确定了一种新的与子痫前症关联的疾病。“
社论作者观察到,在这项研究中的1,966,323名女性中,只有128名(不到1%)患有早发失智症。
因此,他们指出,患有子痫前症的人应该放心,因为早发失智症仍然是一种非常罕见的疾病。他们增加的绝对风险的是很小的。
最近已有研究报告了妊娠高血压疾病(主要是子痫前症)与晚年认知问题之间的关系。一项80年回顾性研究显示,患有妊娠高血压疾病的女性晚年患血管性失智症和其他失智症的风险较高。患有妊娠高血压和子痫前症的女性在70岁之前死亡的风险也更高。
Tong和Hastie指出,“在过去的二十年里,子痫前症对终生健康的影响已成为人们关注的焦点,““这些风险是如此重要,以至于美国心脏协会等许多国际临床指南现在认识到,先前的子痫前症是后来发生心血管疾病的重要危险因素。“
早发性失智症可能比以前想象的要多,尽管育龄期间的这种情况非常罕见(每10万人中有1.0至3.8人)。英国生物银行最近的一项研究指认早发性失智症的风险因素,子痫前症并不在其中。
社论作者表示:“尽管尚未在临床试验中得到证实,但在子痫前症发作后,采取健康的生活方式可能会改善血管健康并降低许多严重心血管疾病的风险,这是合理的。“
研究如何进行
Olié和同事分析了全国CONCEPTION世代研究的资料(法国国民健康保险的数据信息系统)。该世代研究先前的研究显示,在法国 2%的妊娠存在子痫前症。
该数据库涵盖了2010年至2018年法国所有妊娠22周后的分娩情况。近200万名女性参与了这项研究。产妇平均年龄为34.6岁。
失智症是透过平均追踪9年的医院记录来识别的。与其他女性相比,患有早发失智症的女性年龄更大(36.4岁 vs 34.6岁),更容易被社会剥夺(13.3% vs 12.0%),更容易吸烟(14.8% vs 9.0%),或患有糖尿病(2.3% vs 0.7%)。
整体研究结果表明,子痫前症和早期失智风险之间存在剂量依赖性关联。然而,严重的子痫前症与早发失智症无关。这可能是由于该亚组的统计检定力较低。
他们补充说:“如果导致失智症风险增加的病理学也是通过血管健康状况不佳介导的,那么健康的生活方式也可能会减轻这种风险。“ “如果是这样,那么讯息就很明确了—健康饮食、定期锻炼以及与初级保健医生的接触可能会一下子降低与子痫前症相关的所有这些疾病之风险。“