羊水可以保护胎儿,免于受到来自外界的震荡所影响,让胎儿安稳长大!不过,当羊水的吸收与生成造成失衡时,无论过多或过少,都与胎儿健康有密不可分的关系,因此,羊水量的多寡可做为胎儿健康评估指标!
当羊水破了,就表示宝宝准备要出来爸爸妈妈见面喽!但在破水之前,羊水不只负有保护胎儿的重责大任,还可利用羊水评估胎儿健康。
羊水3大功能
羊水,是指羊膜腔内的通透液体,围绕在胎儿的四周,在怀孕的过程中,是维持胎儿生命非常重要的物质。医师表示,可从3大面向来说明羊水对于胎儿提供的协助:
物理性
在来自外部力量冲击时,羊水可发挥缓冲的作用,减少外力的冲击,避免让胎儿受到挤压或影响肢体发育;增加胎盘表面积;帮助保持子宫内的温度恒定。
功能性
胎儿藉由吸入羊水至肺部的动作,练习吞咽、呼吸的功能,为出生后要开始用肺部呼吸空气和进食做准备。另外,因羊水撑开厚实的子宫壁,提供胎儿生长发育时所需的空间,让胎儿在子宫内可自由移动,透过活动可帮助肌肉骨骼生长。
恒定性
维持子宫颈的长度与硬度;因羊膜壁贴在子宫壁上,所形成的屏障可预防外界细菌的感染,减少宫缩的发生。
他补充,在生产阵痛时,羊水囊的传导压力也可协助扩张子宫颈,并对产道产生一定的润滑作用,帮助胎儿更容易娩出。另外,羊水内含的物质,在进入产程时,能促进子宫收缩,加速产程进展。
以超音波测量羊水量
羊水量,则是随着妊娠周数增加而呈现动态变化,12周时约有50c.c.,妊娠中期约300、400c.c.,直到36到38周间,羊水量会达到约1,000c.c.左右,此为羊水量的最大值,过了预产期,羊水量逐渐减少。
由于羊水量的多寡可做为胎儿健康评估指标,因此,必须测量羊膜腔内的羊水量判断多寡,医师表示,测量羊水主要是透过超音波测量,方式有二:一是“羊水指数(Amniotic Fluid Index, AFI)”,二是单一最大羊水深度(Maximum vertical pocket, MVP)。
医师强调,“羊水必须控制在合理范围内,过多过少都容易对胎儿造成不良影响,同时也反应出胎儿可能有了某方面的问题,甚至连带母体健康亦受影响”。
羊水过多
医师表示,羊水指数≥24公分为羊水过多(MVP ≥8公分),又分轻中重等不同状况:25~30公分为轻度、30.1~35公分为中度、>35.1公分为重度。「因测量方式与标准之差异,整体而言,羊水过多发生率约为1~2%,但50~60%找不到原因」。
羊水过多程度
他指出,造成羊水过多的可能原因如下:
.生成太多
.吞咽太少
.胎儿心肺功能发育不全。
.同卵双胞胎。
.子宫内感染。
.胎儿母体间出血、Rh阴性溶血病。
.胎盘异常。
医师表示,“由于50~60%找不到造成羊水过多的原因,因此,后续密切观察很重要,一般而言,若无合并其他异常,多能于足月后再视情况,考虑催生,除非有异常,必须提早催生”。同时,他提醒,“羊水过多通常发生在怀孕中后期,因此,若有妊娠糖尿病的孕妇,一定要做高层次超音波,针对胎儿结构进行检查,确认泌尿道、心肺与食道是否有异常”。
羊水过少
羊水指数≦5公分诊断为羊水过少(MVP≦2公分),≦8公分为羊水偏少。医师指出,羊水偏少的可能原因如下:
.泌尿系统或肾脏异常。
.早期破水。
.胎盘功能不佳。
.同卵双胞胎。
.过期妊娠。
.胎盘早期剥离。
.使用非类固醇抗发炎药物治疗。