孕妇气喘发作要小心照护,才能远离气喘危害!1名40岁的张太太,从小就有过敏性气喘,但是都无规律用药,孕期中更饱受严重气喘所苦。才走3-5步就像跑百米般喘个不停,甚至还曾经洗发洗到一半,就像被人掐住脖子般差点送命。
临床观察高达3成气喘患者孕程中曾发生中重度气喘,逾半数准妈妈更担心药物对胎儿有影响而恐惧用药。专家表示,若放任气喘发作、不规律用药,不但会增加生产时危险,更将导致胎儿缺氧性脑病等风险。
怀孕气喘的治疗方针 纳入成人气喘临床照护指引
此次气喘指引委员之一的邱国钦副院长表示,气喘是一种呼吸道慢性发炎导致支气管壁肥厚、管径变小、可逆性的阻塞性气道疾病。气喘患者也会因接触过敏原、气温季节变化、情绪波动等因子而发作。患者在怀孕时期,女性贺尔蒙使呼吸道黏膜充血、分泌物增加及黏膜水肿,因而导致呼吸道阻力上升,呼吸困难,气喘更易发作。
3成气喘孕妇,曾发生中重度气喘
且随着妊娠周数增加,子宫逐渐变大,横隔膜更往上向胸腔推挤最多达4公分,患者肺活量下降,气喘问题也会更加明显。据临床观察,高达3成气喘孕妇曾发生中重度气喘,却有半数以上的准妈妈担心用药影响胎儿而恐惧用药,进而导致气喘控制不佳。
气喘进程多样,治疗方式依严重度而有不同
气喘进程多样,治疗方式也会针对严重度而不同。气喘用药主要分为吸入控制用药及缓解用药。吸入型类固醇(控制用药)能稳定肺部细支气管发炎状况;短效型气管扩张剂(缓解用药)则为紧急缓解症状药物。若急性发作时,需辅以口服或针剂类固醇使用。而针对严重气喘且过去曾发生急性发作的成年患者,除了使用吸入型类固醇外,更可合并使用抗胆碱支气管扩张剂,能减少急性恶化发作次数。