生产时要不要使用无痛分娩,即硬脊膜外麻醉(epidurals)来减痛,因有弊有利,是许多产妇面临的难题。
最新的研究指出,生产时使用硬脊膜外麻的产妇,潜在危害生命并发症的风险少了35%。对妇女早产或者之前有医疗或产科疾病的女性更有效。
在此英国超过50万人的研究发现,硬脊膜外麻醉可以让母体在分娩时减少疼痛及严重的并发症风险,并在分娩中和几星期后,因败血症和心脏病发作等等而受苦的机率较少。
让产妇在分娩时更方便接受硬脊膜外麻醉,可能有助于扭转孕产妇死亡和伤害不断增长的趋势。
研究人员将这些发现发表在《英国医学期刊》,建议"对于所有正在分娩的妇女,扩大硬脊膜外麻醉的管道,特别是那些有最高风险的人,可改善孕产妇的健康。”
Glasgow大学的第一作者Rachel Kearns教授说:"这个发现强调了确保硬脊膜外麻醉管道的必要性,特别是那些最容易受到伤害的妇女-较高医疗风险或早产。扩大取得管道和增进认知,可以大幅减少严重的健康风险和确保更安全的生产经验。”
研究人员调查了从2007-2019年间,567,216位在苏格兰英国保健署医院分娩的妇女,有阴道产或无计划的剖妇产。其中有125,024位妇女使用硬脊膜外麻醉,在背部做麻醉注射来止痛。
就在一个星期前,英国议会质询中发现孕产妇的医疗服务需要彻底改革,因为妇女在产后正遭受一辈子不必要的长期创伤。
议员们听说,准妈妈们经常受到医生和助产士的嘲笑或忽视,他们将她们视为"不便”,并以不充分的止痛方法来搪塞她们。
年初时,牛津主导的MBRRACE-UK(母亲和婴儿:经由审核和保密咨询来减少风险)研究显示,妇女在分娩过程中的死亡率与20年前相同。
这主要归因于高龄母亲和肥胖的增加。虽然硬膜外麻醉通常是安全的,但也存在一定程度的风险,并且有报告指出副作用,包括头痛、酸痛和血压下降,有时候会影响到婴儿。
Bristol大学的Debrah Lawlor说,妇女和其伴侣在怀孕期间能控制自身的治疗是很重要的。
她接着说:"同样重要的是,对那些可以从硬脊膜外麻醉受益的妇女,我们应要提供她们简易明了的信息,帮助她们做一个明智的决定。”