怀孕对女性来说是一个重要的生殖事件。在我国,约有5%至8%的孕妇有妊娠性糖尿病;5%有妊娠性高血压;4% ~7%的怀孕以早产告终。
这就提出了一个重要问题:妊娠并发症会不会影响女性未来的死亡风险?如何影响?然而,由于缺乏长期追踪资料,这一点往往未被充分研究。
对此,一个新加坡及美国的跨国研究团队调查了妊娠并发症如何影响一个人的长期死亡风险 (相对于没有并发症的人) 问题。
他们研究了45,000多名有常见妊娠并发症的孕妇,其50多年后与总死亡率或特定原因死亡率的关系。
死因及风险与并发症相关
结果显示,那些经历过任何这些常见妊娠并发症的人在怀孕后50年内死亡的风险都会增加。特别是,妊娠并发早产、妊娠高血压疾病和妊娠糖尿病分别与7%~109%、9%~32%和14%的全因死亡率高风险相关。
一个有趣的发现是,对于早产的妇女,她们的死亡风险和死亡原因似乎因早产原因而异。全因死亡的风险(即任何原因导致的死亡),则是在阵痛前剖腹产的妇女中最高。
对于特定原因死亡率,自然分娩导致的早产与心血管疾病死亡率增加有关。由于羊膜早破和诱发性早产等其他原因导致的早产也与糖尿病、肾脏和呼吸系统疾病导致的死亡率增加有关。
这些与早产相关的发现强调了在评估未来并发症风险时了解早产原因的重要性。
缺乏亚洲人的研究
该研究的资深作者张教授说:”怀孕是对母亲心脏代谢健康的早期压力测试。在美国和欧洲进行的研究发现,几种主要的妊娠并发症与未来高血压、糖尿病和心血管疾病的风险增加有关。然而,在亚洲妊娠并发症对女性慢性病和长期死亡率的影响尚未得到很好的研究。因此,有必要对亚洲女性进行研究,并进行持续、长期的追踪,以了解妊娠并发症对其后续健康状况的影响,并确定改善复杂妊娠后女性长期健康的有效方法“。
张教授补充说:”我们的研究提供了令人信服的证据来支持促进健康长寿应该从年轻和早期开始的观念 —这一观念越来越受到国大医学研究团体的推广。“
研究如何进行
亚洲女性健康全球中心(GloW)主任张教授、美国University of Pennsylvania和国立卫生研究院(NIH)的研究人员合作,带领一个研究小组进行调查。
该研究对美国的45,000多名孕妇进行了追踪。她们在1950年代至1960年代的第一次怀孕就诊期间被纳入妊娠研究。研究人员记录了早产、妊娠高血压疾病和妊娠糖尿病/葡萄糖耐量受损等常见妊娠并发症。他们在首次怀孕后对参与者进行了追踪。
这项研究最近发表在《Circulation》杂志上。