41岁的艺人大S最近证实三度怀孕,预计年底喜迎三宝。但原本身体就不好的她,先前才癫痫复发,昏倒送医,坦言年纪大,高龄怀孕是件很累的事。妇产科医师们其实并不鼓励高龄怀孕,不仅孕程风险高,要更密切监控,胎儿也容易异常,孕妈们除了定期追踪,也要多卧床休息、清淡饮食、尽量穿着宽松衣物。
日前国内才有一名62岁超高龄产妇以人工受孕自然产下男婴(“62岁自然产男婴” 高龄产妇的生养两难 ),引发各界关注,但其实高龄产妇早已不罕见。卫生部门对高龄产妇的定义为满34岁受孕的妇女,根据内政部统计,2005~2015年,10年间我国的高龄产妇从11%上升到24.9%,相当于现在每4位孕妇就有一人是高龄怀孕。
高龄孕妇妊娠风险高出2~10倍
不可否认,高龄怀孕风险不少。专家指出,包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病、早产、流产、及胎儿生展迟缓等,高龄孕妇出现机率都比适育年龄的女性高出2~10倍。
妇产科最近也收治一名高龄产妇:40多岁初产,怀孕时有妊娠糖尿病的问题,虽然努力控制体重、饮食忌口,血糖还是偏高;怀孕35周时,血压突然飙升到180/110 mmHg,合并有尿蛋白、水肿,确诊是严重的子癫前症,紧急剖腹生产,发现胎盘已轻微剥离。
所幸及早发现,妇人平安产下2300多克的男婴,但也因为子癫前症加上高龄怀孕,胎儿生长迟滞,体重较轻,未来还要持续追踪。
妇科专家表示,子癫前症容易发生在高龄孕妇,严重性子癫前症如果不尽快将胎儿娩出,会有子癫症的风险,产妇出现抽筋、抽蓄、甚至胎盘剥离、大量出血,有生命危险;胎儿也因为无法获得养分供应,容易胎死腹中。
高龄怀孕 母胎都该特别照顾
妇科专家提醒,高龄怀孕要特别注意自身和胎儿的状况:
1. 羊膜穿刺、高层次超音波检查:高龄产妇的胎儿发生染色体和基因异常机率较高,建议怀孕16~18周时进行羊膜穿刺,22周左右做高层次超音波,确认胎儿的染色体和器官是否正常。
2. 密集追踪胎儿发育状况:胚胎容易发育不正常,例如胎儿没有心跳、萎缩性囊胚,高龄怀孕初期要更密切注意胎儿发育情形。
3. 初期多休息,饮食清淡忌刺激性食物:高龄产妇受到体力影响及荷尔蒙变化,孕期的不适会更明显加重,容易疲劳、恶心、呕吐、胀气,还要留意出血问题,后期则要注意子宫收缩可能会增加。
前面3个月尽量多卧床休息,并定期追踪胚胎着床情形,后期则要留意子宫收缩频率,必要时进行安胎。平常饮食则多选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物像是辣、腌制品;并着宽松衣物,减少循环不良引起水肿。
即使医学再发达、高龄产妇越来越普遍,风险发生的机率也无法修正,这是体质本身的因素,黄闵照强调。比方医学只能提早监测出染色体异常,胎儿生长迟缓与胎盘剥离也不是人为可以控制,顶多在发现妊娠糖尿病或高血压、胎儿生长迟缓时,可以透过药物或饮食控制疾病进展,避免引起母婴并发症。
“健康的小朋友来自健康的妈妈,”妇科专家强调,还是越早怀孕越好,有些高龄孕妇经由试管怀孕,时常需要进出医院、安胎、甚至医疗团队担心不孕症而过度安胎,也容易造成国家医疗浪费,呼吁国家打造良好的孕产妇工作环境,让生产年轻化才是根本解决之道。