约有九成的女性在分娩时会发生各种形式的撕裂伤,有些生产造成的损害可能在几十年间都无法察觉,严重时可能导致失禁与终身的神经问题。
2014年英国国民保健署医院一份针对会阴撕裂的研究发现,在第一胎出生时发生撕裂的女性,比起没有发生的女性,在第二次生产时发生严重会阴撕裂的情形多了5倍。
在2013至20414年间,英国有将近14000名女性发生严重的会阴撕裂,皇家妇产科学院(RCOG)与皇家助产士学院为此提出呼吁,重视生产的撕裂伤害。
Medway基金会一项由助产师主导的计划,鼓励女性在生产过程中放慢速度,并且可以考虑不同的生产姿势,成功降低了85%女性身体在生产过程中受到的伤害,并且创伤性撕裂由7%降低至1%。
Medway基金会的助产师DOT Smith女士表示,医事人员与大众都认为女性在生产过程中需要用力推挤,这是严重的迷思,“我们曾在一个月内见到22起3度撕裂伤的案例,令人非常难过。”
这项新的生产指引,并不鼓励女性躺着生产。Smith女士说:“一直到1950年代,女性生产的姿势是有些选择的,例如站着、斜卧或跪着,我们支持女性选择不同的姿势生产。”
其他还包括,在生产过程中指导女性配合着子宫收缩呼吸,而不是像过去一样敦促她们用力推挤。并且也鼓励接生人员在婴儿出现时支撑着婴儿的重量,减少会阴的压力。在这个计划的过程中,所有仍然发生撕裂伤的女性,都会接受扫描,以评估是否因为肠道问题受到影响。
在我国,多元生产的需求一直存在,然而,医事人员与环境设施却跟不上需求的脚步。例如,当产妇想要以不同的姿势生产时,医事人员是否有接受过不同接生姿势的训练?生产机构的环境与设施是否能符合不同生产姿势的需求?因此“多元生产”的需求及规划是重要的议题,亟需相关单位的重视,以提供妈妈们更舒适、自在的生产环境,并减少身体上的伤害与后遗症。