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足月引产一定要剖腹吗?

发布: 2017-08-07 23:28:06  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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近年来,剖腹产的比例在美国有上升的趋势,相关学者希望能找出其原因,有研究试图厘清选择性引产(即非医学上需求),是否会引起较高的剖腹产比例,有学者支持此理论,但也有人认为在足月妊娠时引产,反而可以保护母婴双方。
为了厘清相关争论,一个新的研究搜集了五个随机临床试验,对象为844位女性,结果发现在单胎、非复杂性的足月妊娠妇女中,引产和剖腹产之间没有关联,此一研究结果也在线发表在美国妇产科期刊。
Thomas Jefferson University 母婴医学中心的主任兼妇产科教授--Vincenzo Berghella表示“虽然接生的历史已有数个世纪,但我们仍在找寻对于母婴最佳和最安全的方法。”他也表示,现代产科学提供女性许多关于舒缓疼痛和安全生产的选择,但仍缺乏适当的随机实验,来研究哪种生产方式在什么情况下是最恰当的,还有怀孕多久对于母婴是最适合的。
Berghella医师和他的共同作者,分析了一群满39周但未满41周生产的妇女情况,这些妇女在生产前都没有提早破水,作者想藉此来厘清这些选择性引产的妇女,是否有较高剖腹产的风险。
研究发现,相较于到足月(40周)之后才引产的妇女,在39周引产的妇女不会增加剖腹产的风险。相反的,研究发现在39周引产有一些好处:第一,引产会使生产的出血量减少约五十毫升;第二,其胎儿发生羊水胎便染色的并发症也较低,而超过预产期较久,胎儿出现该状况的机率较高,这对于母婴的感染风险都会增高,胎儿也可能将胎便吸入胎到肺部,严重的话会造成死亡。另外,如同研究者所预期,引产的妇女的婴儿出生体重较低,但只有约136克的差异。
Berghella医师表示:“有些专家建议把足月妊娠的引产当作照护的标准,但目前这些研究的回顾结果所指出引产的少部分好处,可能还不足以改变妇产科医师目前的照护标准”但他也表示,关于相关的照护标准,仍要等待美国国家卫生研究院联合多所医学中心的临床试验结果出炉,才能有最后定论。
 

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