在美国约有2.5%的非医疗因素孕妇自行要求剖腹产,国内根据2015年数据统计该比例为2.6%。最近美国妇产科学会的委员会意见认为,如果不是医疗因素考虑,应该避免执行孕母自行要求的剖腹产,尽量选择自然产。
该学会委员会表示,除非是因医疗因素需要,否则与剖腹产相比,自然产仍是比较安全的。此外,有研究显示每一次的剖腹产都会增加发生子宫破裂、胎盘植入问题、须切除子宫的机率,因此特别建议希望生超过一胎以上的女性不要选择剖腹产。
若有妇女要求进行剖腹产也应排除在妊娠39周内执行,且不应是为了害怕疼痛的原因,如果孕妇恐惧生产的疼痛,则应提供她们足够的产前教育、生产时的情感支持、以及麻醉减轻疼痛。
美国妇产科学会委员会此次针对过去有关自然产与自行选择剖腹产的研究进行比较,结果发现,虽然对宝宝来说,剖腹产可能可降低新生儿死亡、感染、出生伤害、颅内出血、新生儿窒息与脑病变的风险;对母亲来说,剖腹产则可降低出血风险与输血需要、手术并发症、以及产后一年出现尿失禁机率。
然而,计划性的剖腹产仍然有些风险存在,包括母亲将停留在医院的时间及复原期较长、感染机率提高、发生膀胱骨盆受伤的机会增加、且往后每次生产出现严重并发症的机率也会提高。剖腹产对宝宝则是会增加呼吸系统的问题,且在妊娠39周以前就剖腹出生,相关并发症的发生率也会提高。
且根据文献显示,剖腹产与自然产在以下各方面表现都没有差异,包括产后疼痛、骨盆疼痛、肛门廔管、直肠肛门交接处及性功能障碍、骨盆腔生殖器脱垂、之后出现死产、母亲死亡率及产后忧郁症。综上,美国妇产科学会在评估风险效益后,仍建议所有孕妇应以自然产为最优先考虑。