什么是肛检和内检
阴道检查和肛门检查在分娩时可以了解胎儿露出情况、宫颈情况和骨盆情况。肛门检查更适合了解后骨盆情况，对于其他方面，阴道检查更清楚。肛门检查和阴道检查是产科医生的基本功，孕妇临产前后，对于判断宫颈的成熟，分娩方式的预测，产程的进展以及胎头的均势都是非常必要的。
肛门检查
肛门检查步骤：产妇取仰卧位，双腿分开，检查者立于产妇右侧，右手食指戴手套，沾石蜡油，右手食指先压入肛门，然后慢慢伸入直肠。用指头掌面移动探知宫颈、胎儿先露部、骨盆和软组织情况。肛查易导致感染，整个产程中的肛查次数不应超过5次。
肛门检查目的：
1、先露部是胎儿的哪个部位，其下降程度如何，居哪个平面，胎方位及均势如何。
2、宫颈的容受情况和成熟程度，做官颈评分。进入产程后了解宫颈扩展程度，宫颈的厚薄，有无水肿。
3、检查骨盆。了解骶骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度，注意骨盆侧壁有无内聚、深长或肿瘤存在的现象。
4、盆壁及盆壁软组织情况，硬韧和松软度。以骶棘韧带作为指标，进行试探性触诊，以估计盆底软组织与骨盆的关系，特别对高龄初产妇的产前评估更为重要。
5、先露部的高低与骨盆关系，了解先露与骨盆衔接情况。
产妇临产后入院，医生都要为产妇做肛门检查，简称肛诊，并且在临产初期约4小时检查1次；经产妇或宫缩频而强者，间隔时间缩短。临产后，随着子宫的收缩，宫颈口要不断开大，胎儿的先露部要下降。医生就是通过肛诊确定宫颈扩张和胎儿先露下降的程度，了解骨盆腔的大小、宫颈的软硬及厚薄，是否已破膜，确定胎先露、胎位等。
如果肛诊检查先露部不清楚、宫颈扩张及胎头下降程度不明，怀疑有脐带先露或轻度头盆不称，经过试产6～8小时产程进展缓慢者，要在严密的消毒下行阴道检查，以确定骨盆腔的大小，先露部高低以及胎方位、子宫颈口扩张的程度等，以决定其分娩方式。医生为其做肛诊及阴道检查时，产妇一定要密切配合。肛诊最好在宫缩时做。产妇千万不要提出等宫缩过后才允许医生检查的要求。
阴道检查
阴道检查步骤：产妇取膀胱截石位或平卧位，常规消毒外阴，铺无菌巾，导尿或排空膀胱。医师按常规洗手、戴手套、穿消毒衣，在产妇外阴消毒后进行检查。检查医生站在产妇右侧或面向产妇，用左手分开小阴唇，右手以食、中指伸人阴道口向肛门方向挤压，必要时全手伸人阴道，要求左手摸压宫底，右手仅手指移动触摸，不可用手或手腕移动，这样产妇不易感觉不适，亦可扪诊清楚。
阴道检查的目的：
1、胎头衔接情况。胎头未衔接时可以了解骨盆形态和大小，以估计胎头能否通过阴道，阴道分娩有无问题。胎头已衔接则可了解先露部以下的骨盆情况，估计分娩方式。
2、胎头位置。肛查不易确定的胎方位、宫口扩展情况、软产道情况，通过阴道检查达到目的。
3、寻找胎儿窒息原因。了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染，有助于及时处理胎儿宫内窘迫。
4、查找阴道流血原因。产前、产时阴道流血，肛查是不可代替阴道检查的，阴道检查可以确诊并制订正确处理方案。但注意检查前要开通静脉通道，做好输血和手术准备，一经确诊果断决定分娩方式。尤其前置胎盘未排除前，禁止做阴道检查或肛查。
5、手术分娩前必须检查。决定手术分娩前，应详细进行阴道检查，以掌握手术指征和手术的难易程度，预防并发症的发生。
什么时候需要肛检，什么时候需要阴道检查？
传统观念认为肛门检查较阴道检查带人官腔细菌的机会少，检查者不需消毒，故我国沿用的习惯多为做肛门检查。但发达国家消毒剂效价高，阴道检查不致感染，产科规范只用阴道检查。我国很多产科机构也做了这方面的病例对照研究，证实了阴道检查代替肛门检查的可行性，并逐渐推广。但我国农村基层医院仍然多用肛查。
肛门指诊（简称肛检）是观察产程进展的必备手段之一，阴道检查只是在产程进展不顺利或疑有脐带脱垂者或肛检胎先露不清者，在产房严密消毒下进行。
但在实践中有部分孕妇对肛检不能接受，感到不舒服、疼痛难忍。为减轻孕妇的不适与疼痛，对产程进展的观察用肛检（肛检不清时再用阴道检查）与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较。
肛检和内检在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染方面比较无统计学意义；在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面无显着差异。但据统计，肛检给产妇带来的不适与疼痛大于阴道检查。
肛查对中骨盆及出口平面后半部的了解比阴道检查更清楚，特别产妇入院待产第一次做骨盆内测量，肛查较阴查更合适。而产程中则应限制肛查次数，整个产程一般不超过5次。遇产程异常行阴道检查则有利于了解胎方位、骨盆情况，适用于头盆评分，决定分娩方式。产前不明原因的阴道流血，欲了解出血原因决定分娩方式时阴查也是肛查不可取代的。由此看来肛查及阴检各有利弊，在选择时应根据临床实际情况而定，而不可完全取代。
尴尬：入产房被肛检 生个孩子形象都丢了
场景：半夜里开始规律的宫缩，自己计算一下感觉还有挺长时间。抓紧时间忍着宫缩的痛洗了个澡，继续上床等待天亮，要知道真要生了，家人也会很累了，得让大家都睡个好觉。9：00开始前往医院，入院后被安排在待产房。宫缩得越来越厉害，忍不住用力拉着床杆。医生严厉的提醒：此时还不是用力的时候，不可以这样。接着医生开始给我检查宫口开的情况，肛检！这是我始料不及的，惊恐！剧痛！愣是没敢啃声。接下来的更加让我难以忍受——医生走后没多久带来了两三个小女孩（实习医生），为了让几位实习医生真实的知道宫开3指是什么情况，我一次又一次被肛检查。加上后来的一次次查看宫口开的情况，恍惚中感觉被肛检了不下10次。真奇怪，那臭哄哄脏兮兮的地方医生护士怎么就那么爱撮呢？进了医院就没有隐私了，各种尴尬啊！
专家提醒：想要顺产的准妈妈，进入产房后肛检和内检是跑不了的啦。妈妈们要了解这些频繁又尴尬又难受的检查都是为了确认宫口情况，是为了让分娩过程更顺利而做的准备，妈妈们要做好心理建设，催眠自己放松自己，不要过分紧张。过度的恐惧会使医生肛检更加困难，到时难受的还是准妈妈自己。而且，和宫缩的疼痛相比，肛检内检的疼痛真的算不了什么。
