脱发、秃发莫担心 专家：这些问题有得救！

每天掉100根头发是正常掉发？异常掉发？钻研毛发再生问题超过15年的黄琇琴博士，一次解答关于落发、秃发的问题，并指出头皮和头发最关键的复原力就在于毛囊的健康程度。

形成落发、秃头的原因很多，每个人不尽相同，男女更是不同。

头发以平均数约10万根来说，每天掉50～100根的头发，算是正常的新陈代谢现象。但是，如果落发超过100根以上、并持续几周，就属于异常落发，代表原本自然头发生长周期受破坏，使得落发速度比头发再生来得快。

正常人的头皮约有8万～15万个毛囊，数量及密度由基因决定，出生时已经确定，并随着年龄增长逐渐下降。头发属于周期性成长，可分为3个阶段：

成长期（Anagen）

退化期（Catagen）

休止期（Telogen）

毛囊历经3个阶段最后再回到成长期，称为毛囊生长周期或头发生长周期。一个人一辈子约有20～30次的循环周期。在成长期毛囊会产生完整发干；在退化期和休止期，毛囊会重新设定并准备好干细胞以接收讯息，再进入下一个循环产生新的发干。

男女落发、秃头情况大不同

●男性秃头从前额或头顶开始，之后只剩后脑勺有头发：

高达95％的落发属于雄性秃，不会是短时间形成，落发会慢慢进展，是随着时间递增而出现不同的型态。如果发现前额或两侧的发际线往后退时，就需要注意了。随着年龄增长，前额及头顶秃发范围愈来愈大，最后整个头顶都秃光。

●女性秃头沿着头顶中央颅顶骨往外扩散

停经女性有40％有某种程度的雄性秃。典型女性雄性秃的落发是沿着头顶中央颅顶骨，也就是分线开始往外扩散，最严重时时也是头顶秃光。

女性停经后秃发

哪些情况容易造成落发、秃发？

雄性秃属于遗传性落发：雄性秃的特征是毛囊逐渐萎缩及毛发生长周期改变，也就是说，毛囊中的第2型5α还原酶（type2 5α-reductase，简称5AR）会将雄性荷尔蒙（androgen）睪固酮（testosterone）代谢为二氢睪固酮（dihydrotestosterone, 简称DHT），一旦二氢睪酮被雄性荷尔蒙受体（androgen receptor, 简称AR）接受，进入毛囊细胞的细胞核内和DNA 结合，启动一系列的细胞反应，攻击毛囊使细胞凋亡，就会造成毛囊的成长期缩短，停留在休止期，形成毛囊萎缩而导致秃发。同样有此基因者，有些人会在2年秃光、有些人延至20年才秃光。最好提早透过适当养护推迟，就不会比同年龄的人看起来更老。

毛囊受损严重瘢痕性秃发为永久性落发：由于毛囊受损严重，周围软组织产生纤维化形成疤痕组织，已无法再生，成为永久性落发。

圆秃属于压力或疾病性的可逆短暂落发：例如：压力性掉发、自体免疫疾病等的落发，只要找出原因，纾解压力及寻求治疗，很快地头发就会再长回来。

其他秃发类型：像是生长期秃发（化疗）、休止期秃发（生产后）、发炎性秃发，以及用力梳发、洗发时过度拉扯等，发生比例不高。

大量的油脂容易造成毛孔阻塞，并聚集嗜食脂质的微生物（细菌、真菌、毛囊螨虫）大量孳生，代谢出更多发炎物质、刺激毛囊周边细胞产生发炎反应。所以头皮油腻的人，毛囊绝大数都不健康，头发通常偏细软；反之，头皮干爽的人，头发的发干则比较粗大而健康。

秃发有救吗？怎么救？

现行市售药用生发药物是从治疗高血压、摄护腺肥大发现的，而目前全世界证实有效且通过严格的美国FDA认可生发成分只有两种：分别是外用的Minoxidil（落健），以及口服Finasteride（柔沛），及最近这2、3年新亮相的口服药物Dutasteride（新发灵）。

不过，药用生发产品都或多或少对人体有副作用，例如含Minoxidil的药物，有些使用者会有头皮刺激及搔痒等副作用；而另一类含Finasteride 的口服生发产品，常见的副作用是性欲减低、勃起功能降低、精子质量降低。

当然，也可以采取自有毛发移植的植发手术，但是所费不赀。

身体具有强大自愈力，头皮当然也有复原力，头皮复原力最大关键就是毛囊。如果毛囊萎缩，头发无法按自然方式生长，就需要靠毛囊隆凸区的干细胞。因此，只要能成功活化此处的干细胞，毛囊干细胞就会移到毛乳头及其周遭，如此一来，就可重启毛发生长了。

例如，从初乳萃取的乳铁蛋白中的“乳铁蛋白胜肽”，主要作用机制就是活化毛囊内各个细胞，使其维持正常功能，即使年龄增长，也能持续拥有亮丽秀发。