抢救脱发要趁早　青春期后就该开始预防

随着年纪增长，发际线持续往后退，最后只剩下当初植发的地方还固守岗位，看起来就会相当滑稽，宛如头上长了两个角，成了“小角龙！究竟秃头落发是否可以预防、甚至有抢救的黄金治疗时间吗？

男人雄性秃更年期后趋缓　女人恐更明显在谈秃头的预防、治疗、甚至“植发的悲剧前，得先了解为什么会落发，男女的落发原因又是否一样？

●男性─雄性秃、压力秃

男性落发大部分是雄性秃基因及压力秃。雄性秃是受到男性荷尔蒙影响，落发的形式主要有4种：最常见是从“M型开始秃，其他还有“M型＋发际线一起掉、“M型＋地中海、以及“地中海为主的掉发形式，但最后M字部位也会掉落。基因越强烈，秃头情况越严重，但通常过了55岁、进入更年期后，雄性荷尔蒙降低，掉发的情形会趋缓。

压力凸大多是M型秃，由于后天压力造成额头两个角的地方相对缺血而掉发，但秃头情况不会太严重，又可以分成急性和慢性压力。若在短时间、半年内大量落发，头发有机会再慢慢长回来；但若是超过半年以上的慢性压力、头发在3～4年间慢慢掉落，要再长回来的机会就不大。

●女性─疾病、药物、减重、产后、更年期

女性掉发原因比较复杂。毛爵生发诊所院长刘怡坊表示，女性掉发以头顶或头发分线的地方为主，再慢慢扩散。年轻女性较常见因为甲状腺亢进或低下、缺铁性贫血、药物或过度减重而引起，绝大部分头发会再长回来，除非电疗或化疗导致严重落发、或者圆形秃都在同一个位置、形成疤痕，头发就有可能不再长回来。

女性也有可能雄性秃，通常出现在更年期、40～50岁之间，恰好与男性相反。杨名权表示，如果女生有雄性秃基因，更年期后因雌性荷尔蒙降低，雄性荷尔蒙相对较明显，就会造成严重掉发，发量看起来更稀疏，但只有少数女生会严重而明显的秃头。另外，产后因荷尔蒙及营养素的改变造成的掉发也会再长回来。

抢救落发要趁早　青春期后就该开始预防

“预防秃头要长期保养，因为这是一种慢性疾病，会越来越严重，如果不想让掉发、秃头的情况变严重，尤其是家族基因强烈，最好提早保养，杨名权建议从进入青春期就要开始留意发质是否变细、变软，如果一天掉超过100根头发，就要提高警觉，超过200根就该接受治疗。

30～40岁是男性掉发较严重的时期，最好在出现迹象的时候就尽早保养，但他认为，华人较少在20岁就开始掉发，大约23或24岁才有迹象，如果做好保养，未来的结果就会大不相同。

保养方式主要有吃药、擦药和照光（雷射），也是比较保守的治疗方式，积极的治疗则包括植发和皮下注射生长因子，其中，只有植发是一劳永逸的治疗方法，吃药、擦药、照光和皮下注射都必须持续到更年期左右。杨名权提醒，平常也要避免抽烟、接触二手烟、有睡眠充足、适当纾压，少吃高温煎、炸的食物。

植发２原则：勿太早植发、注意勤保养

但植发到后来真的可能变成“小角龙吗？医师表示，确实有可能，而且不只是小角龙，还可能出现“半月形以及顶上剩下一搓的滑稽模样。

只要最开始从M字的部位开始掉发，假使家族雄性秃基因强烈，太年轻植发、又没有好好保养，等到年纪大一点、剩下的头发也掉光，就有可能变成“小角龙

。国外也发生过先植了发际线或地中海的部位，随着年纪增加、头发持续掉落，最后只剩下额上“半月型或头顶一搓头发的情况。

因此，杨名权和刘怡坊都不建议患者太年轻植发，应先了解家族史或先用药治疗并持续追踪观察。刘怡坊建议28岁、或至少25岁后再进行植发治疗，如果40岁后、掉发情况趋缓，这时再植发可以做的变化也比较多。

如果家族遗传明显，最好35～50岁之间再植发；如果家族倾向没有那么强烈，可以稍微提前到25～30岁之间。

重点是，年轻患者坚持要植发必须做好剩下头发的保养，减缓掉发的情况；而且植发是取后枕部比较不受男性荷尔蒙攻击的部位做为材料，但如果掉发太严重、发量不足，即使将来想再植发恐怕也力不从心，“只能戴假发。

 

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