绝不“痘”你的8个绝密方法

脸上长满痘痘，很多父母都叫小孩“不要管它”，学校也不太在乎学生的“面子”问题，但超过八成的当事人认为课业深受影响，该如何解决青少年的痘痘心事？

青春痘之于青少年，就像更年期之于中年妇女，影响面甚广，而且天天都在发生。皮肤科医师做过统计，上门求诊最常见的80％以上是青春痘问题。

青春痘影响到青少年的学习、生活与交友，简直已到了夸张的程度。皮肤科主治医师陈衍良曾做过一项网络调查，有84％受访的青少年表示“青春痘会影响课业”，87％的受访者认为只要能够“战痘”成功，自己的课业必能更上一层楼。更令人意外的是，43％的受访者平均每周花7小时战痘，“无怪乎，这些学生没有时间读书，”陈衍良医师语带玄机指出。

满脸痘花，心中之痛

青少年因为“满脸豆花”，可能衍生的“绰号”或“歧视”，包括弹坑、火山口、陨石坑、月球表面……。这还没完没了。陈衍良医师发现另一个现象：“情人节”是痘痘族心中之痛。有83％的受访者表示，脸上恼人的痘痘是造成自己“没有情人”的原罪，如果可以在一年内战痘成功，88％的人相信“明年不会再孤孤单单过情人节”。

青春痘是发育过程的自然生理现象，好发年纪为12～25岁之间，而且男生通常较女生严重，因为这个年纪的男生荷尔蒙分泌最旺盛，而女性荷尔蒙却可抑制青春痘。

已知痘痘的生成最主要是由男性激素引起，并与皮脂腺分泌有关。皮脂腺的形状有如一串葡萄，会持续分裂生出皮脂腺细胞与分泌油脂，并以油滴方式储存，当油滴被推至皮肤毛孔出口时，会导致细胞破裂，并在毛囊管部堆积形成粉刺与青春痘。

而痤疮粗油杆菌平常就存在于一般人的皮肤深部，它会释放很多酵素，分解皮脂腺成为游离脂肪酸，也会释放趋化因子，一旦皮肤遇到特殊状况，譬如气候炎热、紫外线过度刺激、睡眠不足等，这些都可能引起发炎反应。

面子开花，抵不过戴保险套

至于痘痘生长的部位，青春前期大都出现脸部中央或额头，以粉刺为主；到了青春中期，集中在脸部两侧，有的也长在躯干、上手臂，型态以混和型的粉刺和丘疹为主；至于成年以后，大都出现下巴周围，这是因为嘴唇附近的毛囊皮脂腺对于荷尔蒙接受体的密度较高，很容易出现症状，而非一般坊间流言是因为肠胃不好。

不过，陈衍良医师调查，只有25％青少年表示“父母会伸出援手或协助就医”，多达75％受访者的父母则是“叫小孩不要管它”，认为青春痘既然是发育必经过程，情况会随着年纪而改善。

一般学校的健康教育似乎也并不认为这是重要议题，大都把关注焦点放在性教育，教学生怎么避孕、戴保险套，“不太在乎学生的『面子』问题，”曾经到校园协助卫教倡导的万芳医学中心雷射美容中心主任张英睿观察。

不过，青少年私底下经常口耳相传，或者DIY自力救济，也颇受商业广告影响，“吃这个有效，还是擦那个有效”，但经常徒劳无功，根据张英睿门诊经验，很多因为处理不当而造成疤痕或凹洞。

青春痘一定非得治疗不可吗？“这要依据每个人的感受程度而定，对外观很在意的人就要治疗，”张英睿医师指出，如果是少数一、两颗，不需特别处理，只要保持清洁慢慢自然会好；但若变成“疤疤（八八）坑道”，不能不管。

“青春痘造成的困扰不光只是生理，还有心理，因为过程持续好几个星期甚至好几个月，”站在医生的立场，张英睿强调，至少要替病人做好“把关”，降低因发炎产生的后遗症。

避免留下疤疤坑道

青春痘要治疗多久？依程度严重而定。如果只是轻微的粉刺，用消毒过的粉刺棒挑干净就没了；若是已经发炎的丘疹或脓疱，必须使用药物治疗，至少需要四周；万一是很厉害的囊肿（nodules），则至少要三个月至半年。

较轻微的患者医生大都使用口服抗生素（四环素类）治疗，药效温和，但效果缓慢。在美国治疗青春痘第一线的药物是维他命A酸，因为效果立即明显，但必须用体重换算剂量，每天服用3～4次，因为会有副作用，治疗上限最长不能超过5个月，否则对肝脏、肾脏、血脂肪产生不良影响，女性怀孕期间服用，很可能会造成畸形儿。

对药妆业、皮肤科医师来说，抗痘是一个极大的商业市场。针对轻、中、重不同症状，各式各样治疗方式不下百种，包括内服、外擦药剂，换肤、磨皮、雷射去疤、玻尿酸注射等外科手术，以及所谓的“替代疗法”：维他命B群、蓝光、果酸、水杨酸等。

各种眼花撩乱的治疗方式，难免让人无所适从；或者原本只是小问题，结果造成过度恐慌，甚至过度治疗。美国亚特兰大皮肤专家甘姿（Jodi.E.Ganz）批评，因为治疗手术唾手可得，即使对付一个小小的老人斑，对皮肤美容科医生都是“bigdeal”（大生意）。“有时候医生觉得已经差不多好了，但病人很在意，花上万元的诊疗费也无所谓，”张英睿苦笑。

从另一个角度看，抗痘就像对付大多数的慢性疾病，因子随时潜伏在体内，可以治疗，却无法根除，身体状况不好的时候就会发作。

还是那句老话，预防胜于治疗。“做好个人健康管理，阻绝灶原，才不必担心某天早上起床，在鼻子上发现一个50磅重的警报器，”在旧金山执业的皮肤科权威萝丹医生（KatieP.Rodan）如是说。

（审稿专家：万芳医学中心雷射美容中心主任张英睿）

抗痘护理须知

1.不可熬夜。保持睡眠充足，生活作息不正常最容易使青春痘恶化，不睡觉、开夜车K书更是大忌。

2.使用中性清洁剂、洗面皂。一天用温水洗脸2～3次，水温不宜过高，以免刺激油脂分泌，不见得一定要购买特别的药皂，也不要使用磨砂膏类粗质的洗面剂，减少刺激皮肤。若是比较严重的情况，请依照医生指示使用清洁药水洗濯患部。

3.不吃高热量、辛辣刺激与油炸食物。多吃高纤蔬菜水果；肥肉、糖果、冰淇淋、咖啡等尽量少碰为妙。多喝水保持排便顺畅。

4.保持空气流通。充满油烟或含有大量灰尘的环境，易造成毛孔堆积堵塞，皮肤会直接受到伤害。

5.少晒太阳。晒太阳虽然可以制造维他命D，但紫外线会使斑点或青春痘恶化，因此夏天发痘的机率比较高，如果一定要出门晒太阳，选择清爽型防晒保养品，降低并隔离阳光紫外线刺激，并记得撑伞或带遮阳帽。

6.避免做脸、挤痘。一般坊间美容师用“清挑挤”的方法处理痘痘，但只能用于轻微的粉刺，万一是丘疹、脓包被挤破留下伤口，毛囊内的细菌和外界细菌结合，反而造成二度感染，很容易留下痘疤。

7.选对抗痘产品。一般市面贩卖的外用药膏大都合乎安全范围，但除痘与除疤的作用效果不同，购买前务必看清楚使用说明。而且不要随便试用或与人共享外擦药物，以免引起发炎。

8.维持纪律。治疗青春痘的过程很漫长，选择就医必须定期复诊。万芳医院张英睿医师叮咛，抗痘最忌“三天打鱼，两天晒网”，每天必做清洁、保湿、防晒基础步骤，决不能偷懒。