有研究发现不少民众有维生素 D 不足的问题,然而其根本原因并非因为防晒过度所造成,而是我们在室内生活为主的狀况下,接触阳光的机会已经大大减少加上饮食摄取补充不足才是主要原因。在去了,多数人其实防晒品的使用都是蛮随兴的,使用量不但偏低也不太常补擦,甚至使用的范围大多只局限于脸上,很多人也只有在夏季、大晴天或出去游玩或运动的时候才会使用防晒品,在这样的使用频率与强度下,将维生素 D 不足的问题归因给过度防晒实在有失公允。
皮肤科医师建议的防晒措施,绝对不是要大家每天躲在家中不出门,或把家中弄得像地窖一样不見天日,或是每天出门要把自己层层包裹密不透光。这样的防晒根本就是不健康的。防晒最重要的目的,是要减少紫外线对于皮肤过度的伤害,尤其是急性晒伤晒黑以及慢性光老化。皮肤一但晒伤之后就容易产生光老化及长斑、长痣的问题,甚至以后发生皮肤癌的机会也会升高。所以防晒最基本的底线,就是不要让皮肤在疏忽的狀况下造成晒伤。于是,在气象局以及环保署的网站上,都有建议大家在紫外线指数高量级以上(UVI≧6)就要做好该做的防晒措施,这并不是杞人忧天而是真正有其必要。
我们所提倡的是一种理性防晒、正确防晒的观念,唯有如此才有办法达到最高总效益的结果。參考下图可以得知,如果因为天候、空污或是刻意过度防晒, 造成阳光曝晒严重不足,的确容易造成维生素 D 生成不足,而容易产生骨质疏松或忧郁情绪。而另一个极端,假设都不防晒而且过度曝晒太阳,反而会造成皮肤提早老化(干粗、斑点、皱纹、角化)与癌化(非黑色素细胞癌)的问题,即使维生素 D 生成可能因此而足够,也无法保护皮肤免于紫外线的伤害。所以在曲线兩端对皮肤与身体來說都不是最好的作法,能够用对方法取得平衡才是最重要的。
建议人们先把饮食摄取做好,平时可以适量食用富含维生素D 的食物,像是鲑鱼、鲭鱼、秋刀鱼、肝脏、全脂牛奶、蛋黄、黑木耳、香菇等。之后可以藉由每日补充 400~600 国际单位的维生素D 來加强身体维生素D 存量浓度,老年人甚至可以每日补充 800~1000 国际单位维生素 D。再來就是防晒部份可以依照紫外线指数的高低來调整,如果只单纯在家、只有在室内工作或是紫外线指数低量级的时候并不需要过度的防晒。此外清晨或傍晚的太阳,紫外线强度较弱的时候也可以稍作曝晒來促进维生素 D 的生成,然而如果只想用曝晒阳光來获得足量的维生素 D,对现代人來說实在不太可行而且风险更大。
总结就是,过犹不及中庸之道的概念刚好可以应用在这边,很多事情的选择取舍其实是可以找到平衡点,而且常常平衡点就是最佳解,像是防晒、皮肤健康与维生素 D 之间的关系也是如此,结合适当饮食摄取以及营养品补充,加上正确防晒,对皮肤与身体來說绝对都是利大于弊的。我们可以取得阳光对于身体的好处,也可以避免阳光对于皮肤过度伤害的坏处,身体健康与皮肤美麗都很重要, 如果有方法能够兩者兼顾又何樂而不为呢?