脸上黑痣反复手术去不掉 可能惹上了“基底细胞癌”

朋友说：“母亲脸上有一颗痣，之前用雷射除过好几次，但都没法除干净，一直长出来，最近变成一个小伤口，都无法愈合，且会渗液。”

听到类似这样的叙述，身为皮肤科医师不免警觉了起来，请朋友传“那颗痣”的照片给我，端详后立马请他带母亲来医院做完整的切除化验。后来化验结果如内心所预期的，是个基底细胞癌。

不痛不痒无症状，易被忽略的皮肤细胞癌

基底细胞癌是最常见，但也最容易被忽略的皮肤细胞癌。由于基底细胞癌在亚洲人皮肤上多为黑色，且生长速度很缓慢，不痛不痒、没有症状，因此往往会被误认为是一颗痣而忽略了它的存在，延误治疗，而雷射又没法将癌细胞除干净，因此反复做雷射“除痣”才会都没有效果。

基底细胞癌好发在头颈部，特别是鼻、眼睑和脸颊最常见，外观为一轻微隆起小结节，表面光滑，仔细用肉眼看可发现有些许微小血管的增生，病灶久了有机会中间溃烂、容易破皮出血，有经验的皮肤科医师可以凭借着上述特征和病史诊断出基底细胞癌。

生长缓慢、不易转移，手术切除治愈率高

造成基底细胞癌的因子包含了长期日晒、放射线照射、长期接触砷等，所以长期户外活动者，如农夫、工人、渔民等，在年纪大的时候，要特别注意皮肤是否有类似的病灶。虽然基底细胞癌容易被忽视，但好消息是它生长缓慢、不容易转移到身体其他部位，治疗不难。

手术切除为基底细胞癌的第一线治疗方法，同时佐以显微镜确认病灶周边组织无癌细胞残留，治愈率就相当高。其他治疗方式则有放射线治疗、光动力治疗、刮除电烧、冷冻治疗、局部涂抹药物等。不论何种治疗，都建议术后定期门诊追踪，以皮肤镜检查有无复发的迹象。

而预防基底细胞癌最好的方法，也是皮肤科医师时常挂在嘴边的两个字—“防晒”，防晒做得好，除了可减缓肌肤老化、避免晒斑生成，也能够降低罹患皮肤癌的风险。

 

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