肺癌，对于大家来说并不陌生，可是由于早期症状不明显，首发症状也都是被人忽视的感冒、哮喘、咳嗽，这让很多患者一经发现变诊断为肺癌晚期，再加上未得到规范化治疗，稍有治疗效果，便出院不谨遵医嘱及时复查，随之很快便进入了生命的倒计时。其实，规范治疗合理用药，肺癌也可以和高血压、糖尿病一样定为慢性病，就不会那么谈病色变。
肺癌危害了多少人？
肺癌发病率在男性恶性中已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。近年来，肺癌的发病率在我国也明显呈上升趋势。数据显示，在过去30年里，我国肺癌死亡率上升了465%，发病率每年增长26.9%，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。我国每年新增肺癌病例达50万至60万人，而世界卫生组织预测，到2025年，中国新增肺癌患者将达到100万人，成为世界第一肺癌大国。另外在肺癌病人的基因检测中，85%的肺癌患者为“非小细胞肺癌”其中亚洲非小细胞肺癌EGFR突变率超过50%。
目前市面上针对肺癌出了很多靶向药？简单以下列举
A:易瑞沙（吉非替尼），适应于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）
B:特罗凯（盐酸厄洛替尼），适应于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）
C:凯美纳：适应于表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NLCLC.
D:克唑替尼(赛可瑞)：适应于抑制MET/ALK/ROS的ATP竞争性多靶点蛋白激酶抑制剂。
E:阿法替尼：适应于表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）络氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。
F:泰瑞沙（AZD9291）:治疗晚期非小细胞肺癌，针对服用国产凯美纳、易瑞沙(吉非替尼）、特罗凯的患者耐药后产生T790M突变。
肺癌药物如何服用呢?
简单说明：如果患者基因检测得知19或21外显子突变，或免疫组化的EGFR有中或高表达，可以先吃易瑞沙，效果比特罗凯佳。反之特罗凯效果会非常好。易瑞沙相比特罗凯力量跟特罗凯比不分上下，却比特罗凯温和很多，即使效果不好，副作用也不至于把病人吓怕。
而凯美纳为我国自主研发的药物，其疗效于特罗凯相似。
对于阿法替尼，作为二代肺癌靶向药拥有全新的作用机制，临床证据显示阿法替尼的疗效和安全性不仅显著优于化疗，而且是唯一一个一线使用能给患者带来总生存获益的精准药物。
而赛可瑞（克唑替尼），母庸置疑，针对MET/ALK/ROS有明确靶点的肺癌疗效显著。
吃特罗凯，易瑞沙耐药，怎么办？
很多肺癌病友们，总在询问，说吃易瑞沙2年耐药了，吃特罗凯一年也耐药了。
2015年 泰瑞沙（AZD9291 ）的批准上市，到2017年3月获得中国药监局批注上市，病友们终于又有了新的选择。泰瑞沙AZD9291 和易瑞沙、特罗凯一样，结合到肿瘤细胞表面的EGFR（表皮生长因子受体）细胞内测关键位点，阻止其磷酸化导致肿瘤细胞无法增殖并调亡。能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变（包括18，19，21突变）和EGFR-TKI获得性耐药（T790M）。其效果也非常显著，肿瘤细胞会明显收缩凋亡，患者情况极大好转。
如何获取泰瑞沙AZD9291呢？哪里可以买到泰瑞沙9291呢？
阿斯利康已经宣布泰瑞沙在中国批准上市，但是价格为51000元每月，大部分患者很难承受的起，好消息是不发达地区可以经国家许可仿制生产。目前孟加拉Beacon制药业的Tagrix首先获得孟家拉药品监督管理局许可上市销售，随后，2016年，孟加拉国企药业Incepata 的Osicent也上市销售，价格上仅有美国原产Tagrisso(AZD9291)的十分之一。目前患者可以通过国内最亲民的海外医疗咨询服务机构伊顿健康赴海外进行治疗，条件先进而且价格远低于国内。
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