随着全球生活型态的改变,糖尿病成为越来越严重的文明病。糖尿病的形成大多来自于缺乏规律运动、不健康饮食等长期不健康的生活型态,且有年轻化的趋势。在我国,平均每10个成年人就有一人有糖尿病,严重影响健康与生活质量。
轮椅生活15年体重暴增,代谢手术重拾健康
今年45岁刘先生在2岁时因为一场高烧,从此成为小儿麻痹身障者,因长期走路姿势不良,导致脊椎及膝盖承受力过大,医师建议必须使用轮椅,否则关节受损会变严重,因此依赖轮椅约15年。
坐轮椅后行动力大幅减少,加上喜欢喝手摇饮料,1天习惯1~2杯,造成体重从70公斤一路暴增到130公斤,因此患有严重睡眠呼吸中止症、重度脂肪肝合并肝功能异常、高血脂及高胆固醇,以及糖尿病症状。经过医师替刘先生安排“微创缩胃旷肠手术”,积极靠饮食配合减重,数值均恢复正常标准。
“代谢手术”可让第二型糖尿病获得改善
过去治疗肥胖合并第二型糖尿病,只能以口服降血糖药物或施打胰岛素来控制血糖,并辅以饮食及运动的调控,但难以根治。而控制不良的糖尿病常引发肾衰竭、视网膜病变、心血管阻塞等更难以承受之痛。
国际代谢形体医学中心辛明哲医师表示, 世界糖尿病联盟早于2011年已经将手术治疗纳入糖尿病治疗的指引中。根据研究发现,“代谢手术”确实可让第二型糖尿病获得改善,大多数患者可脱离每天注射胰岛素及吃药的生活,并让糖化血色素(HbA1c)降至6.0以下,称为缓解,甚至治愈。
年龄轻、罹病时间短、尚未使用胰岛素者手术效果佳
目前的研究显示,减重手术与体重降低、肠胃道贺尔蒙分泌改变,以及胰岛素抗性下降、胰岛素敏感性增加有关。目前的研究同时也发现,如果病患情况较年轻、患病时间较短、尚未使用胰岛素,施行代谢手术后,不再需要服用任何降血糖药物的机会很高;但如果患病时间超过10年、施打高剂量的胰岛素患者,虽然绝大部分的病人可以拿掉针剂胰岛素术后血糖会改善,但可能仍须服用少量药物控制疾病。