（一）腰椎间盘突出症小针刃疗法治疗方案
1．腰椎间盘突出症小针刀疗法基本治疗方案 按本文述方法松解横突间肌和横突间韧带。随后，针刀沿神经孔的内侧边缘转动式前进，并随旋转将针体向人体的上段倾斜。当针体与人体的上段约成300时，如病人下肢坐骨神经有酸胀感，说明刀锋已达到逸出的瘢痕组织与神经根之间，沿神经根方向切开2—3刀出针。
2．其他进针刀点的应用 凡有痛点者，无论痛点在何点（包括棘上和棘间痛点、横突间痛点、腰臀部软组织及沿坐骨神经走行处出现的痛点等），即可在痛点行针刺或松解刀法。
3．针刀疗法和手法的综合应用 针刀疗法和相应的手法的综合应用是相辅相成的治疗方法，不可或缺。手法的基本方法是使腰椎做过伸运动。针刀后的手法作用目的有二：一是通过腰椎的过伸运动使患椎周围的软组织得到进一步的松解；二是在针刀松解横突间韧带和横突间肌的基础上，通过腰椎的过伸运动，使椎间盘得以一定程度的还纳。可使用“腰椎后伸扳法”。
4．针刀后的护理 手术和手法后，患者绝对卧床（硬板床）3周，同时卧床期间可做下肢的运动，一周后可适当地做下肢抬举锻炼及飞燕式练功法。
（二）针刀常用选点及针刀操作方法
1．腰椎棘间韧带
(1)功效：主要用于腰椎棘间韧带损伤后粘连和瘢痕组织形成。临床应用于腰椎间盘突出症伴有棘间点深压痛或伴有假性腰椎滑脱需要手法复位者。
(2)操作：患者俯卧位，在滑脱的腰椎棘突的下缘或有压痛之棘突间点进针刀，刀口线与棘突纵轴平行，针刀体与皮肤垂直刺入皮下，缓慢前进，当刀下有坚韧感，即到达棘间韧带，继续进刀即可到达病变部位，患者此时有局部的酸胀感。即可纵行将棘间韧带切开剥离l—2刀，必要时（假性腰椎滑脱）亦可将刀刃调转90º角，横行切开棘间韧带2—3刀，同时将刀倾斜与脊柱成30º左右，分别使刀刃到达上下棘突骨面，将棘上韧带纵行切开剥离l一2刀。术后将腰椎过度屈曲1—2下。
2．腰椎棘上韧带
(1)功效：用于各型腰椎间盘突出症中，腰椎棘上韧带损伤后粘连和瘢痕组织形成者。
(2)操作：患者俯卧位，在压痛点的棘突顶上进刀，刀口线与腰椎纵轴平行，针刀体与皮肤垂直刺入皮下，达棘突顶部骨面。然后，将针体倾斜，在进针点棘突的上缘，使针体和下段脊柱成45º角，然后在进针点棘突下缘，则使针体和上段脊柱成45º角，沿骨面先纵行剥离数刀，然后将刀刃沿着骨面横行剥离1—2刀。如遇有硬结则纵行切开。术后将腰椎过度屈曲l—2下。
3．横突间韧带
(1)功效：用于各型腰椎间盘突出症，是针刀使用的主要穴位之一。还用于病理性腰椎侧弯，腰椎假性滑脱，伴有横突间韧带粘连，局部疼痛者。
(2)操作：患者俯卧位。充分暴露腰背部。在腰部选择滑脱的腰椎和下一腰椎间，在患椎棘突纵轴旁2—2.5cm处迸针，穿过棘肌、横突间肌或有痛点的夹脊穴处进针刀，刀口线与棘突纵轴平行，针刀体与皮面垂直或略向外倾斜刺人皮下，缓慢前进，达横突骨面先作纵行疏通2—3刀，然后针刀体稍倾斜向腰椎，刀刃沿横突骨面向外横行剥离l—2刀。然后再将刀锋摸索着调整到横突间隙，调转刀口线90º与椎间隙平行，针刀沿下侧边缘伸人1—2mm，将横突间韧带切开1一3刀——由外向内切开横突间韧带和横突间肌直到横突根部和椎弓根部至刀下有松动感止。
4．夹脊穴
(1)用于各型腰椎间盘突出症，是针刀的“针”的使用主要刺激穴位之一。有舒筋活络，化瘀止痛之功。
(2)患者俯卧位。充分暴露腰背、腰骶部。在腰部选择有痛点的夹脊穴进针刀，刀口线与棘突纵轴平行，针刀体与皮面垂直或略向外倾斜刺人皮下，缓慢前进，达横突骨面先作纵行疏通2～3刀，然后针刀体稍倾斜向腰椎，刀刃沿横突骨面向外横行剥离1—2刀。
5．黄韧带
(1)用于黄韧带肥厚、脊椎假性滑脱。
(2)患者俯卧位。充分暴露腰背、腰骶部。在腰部选择有黄韧带肥厚的患椎间隙，通过棘突外侧缘进刀，刀口线与棘突纵轴平行，针刀体与皮面垂直，当针刀触及腰椎小关节内侧缘时，调转刀口线900与椎间隙平行，沿着小关节内侧缘，从外向内（中线）用针刀将黄韧带摸索着缓缓切开，切开黄韧带时，若有阻力突然消失的感觉，切勿再深刺，黄韧带下面是硬膜囊、脊髓，不能有丝毫损伤。
6．阿是穴
(1)用于各型腰椎间盘突出症，是针刀的“针”使用的主要刺激穴位之一。有舒筋活络，化瘀止痛之功。
(2)阿是穴多选在脊椎尤其是患椎横突间压痛点、腰臀部软组织及沿坐骨神经走行处出现的痛点。腰部痛点，要注意痛点的位置，多在距棘突纵轴2—3cm的地方，因此进针刀的深度要掌握好，当达到有效深度时，患者会感到较强烈的得气的感觉，即酸麻胀重感，可稍作小幅度提插，若有条索状物时，亦可予以松解；臀部痛点，多在臀中肌、梨状肌、臀上皮神经及沿坐骨神经走行处出现的痛点，多有一定程度的软组织粘连，可予纵行松解，有瘢痕者，可横行切碎。针下有松动感时，即可出针。
