本医学研究的目的是观察全身中药熏蒸治疗腰突症的临床疗效及护理体会。方法2628例腰椎间盘突出症住院患者随机分成两组,即治疗组(采用手法、牵引、中频及药物治疗同时配合中药熏蒸)和对照组(单纯使用综合治疗)。10天为1个疗程,以2个疗程为观察标准。结果两组在治愈率和有效率有明显差异。结论全身中药熏蒸是一种安全、有效、患者易于接受的新方法,可以广泛推广使用。
我科自2002年开始采用全身中药熏蒸辅助治疗腰椎间盘突出症,通过2628例临床观察,证明此方法操作简便、疗效确切,深受腰椎间盘突出症患者的欢迎。现将资料回顾性分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2628例患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1](CT或MRI检查)并伴有腰腿痛、下肢麻痛、跛行等临床症状。其中,男1226例,女1402例,年龄最小13岁,最大86岁,平均42.5岁。病程最短1天,最长30个月,平均7~8个月。
1.2方法
1.2.1仪器 采用江苏无锡华亨实业(集团)有限公司制造的HH-QL型中药气疗仪。
1.2.2药物组成 羌活30g,独活30g,威灵仙30g,制川乌20g,制草乌20g,细辛15g,伸筋草30g,透骨草30g,赤芍30g,牛膝40g,络石藤30g,地鳖虫15g,炒杜仲10g,肉桂20g,秦艽30g,汉防己35g,夜交藤40g,狗脊25g,地骨皮15g,五加皮10g,川楝子15g。
1.2.3使用方法 将上述中药制成小包装袋,封口放入蒸汽锅中加水至5000ml启动电源使药温加至40~45℃,温度达到40℃时协助病人入舱盖门开始治疗。温度及治疗时间可根据患者的体质和耐热力调节,一般在39~43℃之间,每次治疗20~30min之间。治疗5次,休息2天,10次为1个疗程。
1.2.4两组在治疗后期均指导病人进行腰背肌功能锻炼。
1.3疗效标准 治愈:腰腿疼消失,直腿抬高70°以上,恢复正常工作;显效:腰腿疼基本消失,恢复原工作,但有医学教育|网搜集整理腰部不适感;好转:腰腿仍有轻度疼痛,直腿抬高较健侧低10~20°,基本能独立生活;无效:腰腿疼无改善或轻度改善后又复发。
2疗效结果
平均治疗20天(2个疗程),两组疗效比较见表1。表1治疗组和对照组疗效分析。
3护理要点
(1)初次治疗的患者易产生紧张、恐惧心理,护理人员要做好耐心的解释工作,消除其紧张心理。
(2)治疗前嘱病人多饮水,禁止空腹治疗,以免造成患者虚脱。
(3)患者进出舱时,护士要协助搀扶以免滑倒。
(4)注意保暖,治疗室温度应在24℃以上以免温差太大,着凉诱发其他疾病。
(5)治疗开始10min后给予头部冷毛巾湿敷,患者感到舒适,有利于治疗效果。
(6)治疗过程中密切观察病人反应,如有头晕、胸闷、气短、心慌、恶心等症状,可降低温度或停止治疗。