1.气为血之帅,血为气之母,气血二者相互为用,相互依存。气行则推动血行,血行则载气行。故气滞则血瘀,血瘀亦导致气滞。腰椎跌损之后,血脉受损,离经之血停滞于体内,壅塞经道,气机不畅,气滞血瘀,瘀血不去,则新血不生,脉中之血亦不能安行其道而妄行,变证丛生。损伤初期,因络脉损伤,瘀血阻滞,故为肿、为痛。瘀血蓄积,气机受阻,则太便不通,腹胀,苔黄,脉数而实大。
(1)下焦瘀血:腰椎急性损伤后,瘀血停滞或下腹蓄瘀,症见腰骶部疼痛,腹胀疼痛,大便秘结,疼痛拒按,不能转侧,小便自利,谵语烦渴,至夜发热,甚则瘀热发狂或女性血瘀经闭,痛经,舌红苔黄,脉沉实有力。
(2)血瘀凝积:腰椎急性损伤后,血瘀凝积,腰骶局部肿痛,疼痛难忍,并见大便秘结,舌红脉实。
(3)胸腹蓄血:跌损后,瘀血内蓄,与蓄积于下,腰椎疼痛难忍,腹胀坚实,二便秘结;如瘀血上攻心腹,则闷乱昏睡欲死。舌质红紫,苔黄厚腻,脉弦紧实。
2.气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,血瘀亦导致气滞,故腰椎间盘突出症急性损伤新伤后,肿痛并见,宿伤瘀血内结。
(1)气滞肿痛:跌仆损伤,气滞作痛。治腰椎间盘突出症急性损伤,肿胀疼痛者,或寒热往来,脉弦。
(2)腰背损伤,气滞血瘀:腰椎间盘突出症损伤后,血行不畅,经脉闭塞,血府瘀血内阻,腰背、胸胁胀满疼痛,或为走窜痛,或腰背部疼痛牵及胸胁,动则尤甚,舌质黯紫,脉弦涩。
(3)腰背部瘀血肿痛:腰椎损伤后腰背部瘀血肿痛或痛如针刺,固定不移,痛处拒按,局部可有青紫瘀斑,舌质紫暗,脉细而涩。
3.创伤后热毒蕴结于筋骨、经脉腰椎间盘突出症急性损伤,腰背部红肿热痛或大便秘结,小便赤痛,舌质红苔黄,脉滑数有力。