腰椎间盘突出症无论采用手术疗法还是非手术疗法,应用中药辨证内治都是一个重要环节。在外治的基础上,配合内治,进行全身调理,内外兼治,效果更为理想。
中医理论认为:“腰者,一·身之要也。打腰是人体运动的中轴,下腰部承受的压力最大。随着年龄的增长,人体各种组织包括椎间盘都会发生不问程度的退变,腰突症在很大程度上也是退变的结果之一。
急性发作期:腰腿疼痛剧烈,肌肉痉挛,不能动弹,属局部充血水肿和无菌性炎症刺激,因此治疗上应该利水消肿之法,常用疗物如下:
凉血药物有:生地、赤芍,丹皮、丹参、苏术、地鳖虫等。
利水药物:防己、车前子、泽泻、茯苓、赤小豆等。
化瘀药物:当归、桃仁、红花、穿山甲、乳香、役药、生蒲黄等。
突出梗阻期:表现为腰腿痛明显,脊柱侧弯,腰部活动受限,直腿抬高及加强试验阳性,肌力减退此时病变部位可能有多种变化,有肌纤维呈硬结的瘀阻型;有气滞血凝,经络不得宣通的气血凝滞型;有风寒湿邪内侵的寒湿型等,在治疗上当辨证论治,运用软坚法、理气化瘀法、祛痹法治疗。
常用药物如下:
软坚类:马钱子、三棱、哉术、水蛭等。
理气娄;青皮、枳壳、术香、乌药、大茴香、香附等。
化瘀类:当归、桃仁、红花、穿山甲、乳香、没药等。
驱痹类:川乌、草乌、独活、防风、威灵汕、秦艽、鸡血藤等。
瘀积化热期:困术后出血瘀积,出现瘀热交纠、湿毒内蕴,为肿为痛。以琼血解毒、化瘀利水之法治疗。
常用药物如:
凉血类:生地、赤芍、丹皮、丹参、苏术等。
解毒粪,黄芩、黄建、黄柏、生大蕾、生甘草、土茯苓等。
还可应用化瘀类和利水类药物。
症状缓解期:主要症状是腰部脊柱侧弯,直腿抬高等试验时疼痛明显缓解,土生活影响不大,主腰部仍有牵制性疼痛。此为局部肌筋不舒,筋络不畅.以舒筋通络法治疗。
常用药物如下:
疏筋类:伸筋草、白芍、木瓜、牛膝、桑寄生、秦艽等舒通经络类;路路通、地龙、王不留行,络石藤、鸡血藤等。
基本恢复期:主要症状已消失.但腰腿乏力,走路过多或站立过久侧酸痛明显,中年以上者多有椎体退行性变,以致筋骨萎弱,此属于肝肾不足。滋补肝肾,强筋壮骨冶疗为主。
药物如下;强筋壮骨类:千年健、楮实子、五加皮、杜仲、补骨脂等鲁滋补肝肾类:熟地、枸杞于、山黄肉、肉苁嚣,何首乌、菟丝于等。
专家在告诉我们:在临床上,上述各类药物可根据不同的症型配伍使用。此外一现各家医院都有自行研制的成药,服用方便,患者可根据自己的情况有所选择或遵医嘱。