(一)中药内服法
优势:既可扶正以治其本,又可泻实以治其标。充分体现中医学辨证施治的系统理论和治疗方法。
不足:药物不能直达病所,作用缓慢,不能直接改变骨损筋伤(退变的组织结构)对神经、血管和脊髓的压迫、刺激。
(二)中药外治法
优势:作用于腰椎附近的皮肤肌肉,外周的神经、血管,直接改善这些组织的血液循环,并可以反馈地影响椎管内的组织结构而达一定的治疗作用。
不足:药物不能直达病所,同样不能直接改变骨损筋伤(退变的组织结构)对神经、血管和脊髓的压迫、刺激。
(三)针灸疗法
优势:既可作用于局部,又可作用于全身,有调整阴阳、活血通络止痛的作用。
不足:难以改变骨损筋伤(退变组织结构)对神经、血管和脊髓的压迫。
(四)推拿疗法
优势:一方面其理筋手法可以改善腰椎周围软组织,包括神经、血管等的血液循环,达到活血通络止痛的目的;另一方面,腰椎扳法可能部分或完全改变骨损筋伤对神经、血管和脊髓的压迫。
不足:某些不当的手法会加重病情,腰椎扳法不能应用于脊髓型腰椎间盘突出症。
(五)中药离子导入疗法
优势:具有直流电和中药外治法双重治疗作用,同时其较传统外治法更能迅速地进入突出的腰椎间盘周围组织,迅速达到消肿止痛的目的。
不足:一是目前多数中药的极性尚未确定.而且部分有效的中药还不能作为离子的形式导人体内,此外,本法和外治法一样还不能改变骨损筋伤(退变的组织结构)对神经、血管和脊髓的压迫、刺激,尚属治标之法。
(六)硬膜外腔药物灌注疗法
优势:可以使药物直达病所,活血通络,消肿止痛,缓解椎动脉痉挛,并在一定液压的作用下,有分离局部组织粘连的作用,达到减轻、消除突出的椎间盘对神经、脊髓的压迫的作用。
不足:目前能够使用于硬膜外腔的中药有限,除活血化瘀药物外,尚无更有效的消肿止痛的药物,尚需与西药合用。此外,对一些骨损筋伤(骨刺、黄韧带肥厚、松弛等)对神经、血管和脊髓的压迫尚无有效的作用。
(七)小针刀疗法
优势:具有针和刀的两种作用,尤其是对于合并有项韧带钙化、棘上韧带和棘间韧带慢性损伤粘连以及伴有腰椎旁有条索状物的腰椎间盘突出症,使用小针刀可以松解粘连组织,达到通而不痛的即刻疗效,这种疗效是其他疗法无法相比的。此外,利用小针刀松解棘间韧带和横突间韧带,有协助推拿手法纠正腰椎滑脱的作用。
不足:一是对腰椎间盘突出症可施术的部位有限;二是不能改变骨损筋伤(椎管内退变的组织结构)等对神经、血管和脊髓的压迫、刺激。与其他外治方法一样,亦属治标之法。