椎间盘造影可以观察腰椎间盘的内部形态改变及可以诱发疼痛反应可作为定位症状性病变等,是目前存在的其他检查方法所不能获得的。近年来微创手术的发展,使手术医师需要在术前对目标椎间盘纤维环破裂的程度及方向以及突出椎间盘是否突破后纵韧带等做出判断,以及脊柱内固定技术的发展也需要术者在术前对拟固定节段椎间盘退变的情况、症状性椎间盘所在部位及固定范围相邻上下椎间盘内退化的情况做出判断。CT和MRI对间盘退变程度的判断与椎间盘造影及CTD有一定的差距。所以,近年来在脊柱外科界,椎间盘造影及CTD越来越受关注,许多著名的学者在学术交流中提到了椎间盘造影及CTD的重要作用。可归纳如下:
①有腰腿痛,或怀疑是椎间盘病变的其他临床症状,其他影像学检查变化不典型。
②疑为外侧椎间盘突出。
③准备行椎间盘内减压术、椎间盘镜下髓核切吸术,溶核术,需要判断椎间盘突出的类型。
④腰痛原因的判断。
⑤腰椎融合手术的范围选择。