腰椎间盘突出症术后MRI的正常表现

腰椎间盘突出症术后MRI的正常表现：

腰椎间盘突出的术后MRI的表现通常以6个月为界分为两个阶段：6个月以内为术后早期阶段；6个月以后为术后晚期阶段。

1)术后早期阶段两个月之内，T2加权像显示，自髓核到纤维环切口处有一高信号带。椎间盘高度丢失，椎间孔狭窄。MRI增强扫描中髓核也会被增强。术后早期行MRI检查，硬膜外前方由于纤维环破裂、水肿和血肿，非常像术前的突出椎间盘的软组织团块。随着水肿的消失和血肿纤维化，两个月后软20影逐渐减少。在术后早期神经根增强现象是正常的，在术后3-6周有20%-62%无症状的病人出现。3个月后减少，6个月后无神经根增强现象。后部结构椎板未切除者，仅表现为黄韧带的部分缺如，而椎板切除的部位以高信号的组织替代。6周时63%-88%的病人关节突关节增强，这代表外科手术的局部反应。

2)术后晚期阶段：术后晚期阶段T2加权像显示，髓核内高信号渐渐被低信号替代。Vande Kelft等发现术后6个月，硬膜外几乎没有团块影。但是，另一组腰椎间盘突出症术后无症状者检查，术后1年MRI显示仍有团缺样影，表明局部有瘢痕形成，Van Goethcrn等报道成功的椎间盘切除术后6个月，神经根增强现象消失。Yukawa等发现术后3-6个月，若神经根仍显示增强和增厚，则预示着临床结果不佳。