近视手术一直被大家所关注，担心手术的安全性，担心手术是否有风险，担心术后视觉质量是否能达到预期值等等。其实，现在的激光矫治近视在国内推广应用已有30年，技术相当成熟，无论是手术的安全性还是术后视觉质量都已经得到了极大的提升。
角膜屈光手术的发展
角膜屈光手术不断发展，经历了第一代PRK时期、二代LASIK时期，以及如今的第三代SMILE时期，也就是大家所熟知的全飞秒SMILE3.0激光近视手术。
任何一种近视手术方式都有一定的适应症和禁忌症，想要降低手术的风险，提升术后视觉质量，就需要从术前、术中、术后三个环节严格把控。
SMILE术前准备要点：严格术前检查及问诊，排除手术禁忌症
近视手术并非人人可做，有着许多的禁忌症。严格全面的术前检查，才能把好安全第一关。术前检查的目的首先是确认能否手术，排除潜在圆锥角膜，严重干眼，以及角膜过薄（相对近视度数）等手术禁忌症；然后要提供准确的手术数据，如角膜曲率，度数，散光轴向，角膜地形图或波前像差等；再者，专业的术前检查还能筛查其他眼病，特别是眼底疾病，如眼底出血，视网膜裂孔及脱离等。总之，完善的严格的术前检查是确保手术安全和效果的前提。
SMILE术术中操作要点：合理激光能量的控制、扫描中心精确对位、透镜分离最小损伤
全飞秒激光近视矫正术（smile）是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过2mm的飞秒激光切口，将微透镜取出，整个手术就完成了。整个过程全由医生操作，对医生的操作技术具有极大的考验。
重庆眼视光眼科医院白继教授曾提出：
1、合适地控制飞秒激光能量的强度具有重要意义。飞秒激光能量高于正常可导致不规整爆破，飞秒激光能量低于正常可导致分离困难。
2、精准地控制飞秒激光透镜扫描中心。
在手术过程当中就需要主动的纠正病人的眼位，直至到我们理想的手术眼位置。只有在这样的情况下，才能将每一个人的每一只眼睛做得更好，把视觉质量做得更好。
3、控制透镜分离损伤使其最小化。
分离透镜时在手法上要避免向上牵拉角膜帽，以免引起角膜帽的形变。此外还要保证角膜帽的光滑和平整性。
无论是哪一步，对操作医生的经验都是极大的考验，需要不断的练习，才能将每一台手术做到最好。白继教授，全国著名角膜屈光手术专家，从事眼科临床教学科研30余年，现已完成角膜屈光手术10万余例。2018年，蔡司公司为了表彰中国屈光专家在SMILE临床研究以及临床实践作出的卓越贡献，授予重庆眼视光眼科医院近视手术首席手术专家白继教授“SMILE™手术质量贡献奖”。
SMILE术后视觉质量的“保持”：合理用药+合理用眼
正常非手术情况下，大气压、眼内压及角膜生物强度的相互作用保证了角膜形态相对稳定的状态。
白继教授表示，要维持SMILE术后视觉质量可以从抗炎药物的合理应用以及眼压的正确评估这两个重要环节进行掌控。近视术后不仅要做到按时用药，定期复查，养成养好的科学用眼习惯也很重要。
