丛集性头痛是慢性反复型头痛的一种类型。1954年Kunkel等认为以在某一时间持续发生的头痛为特征,故命名为丛集性头痛(cluster headache,CH),它是指严格单侧性和伴同侧自主神经症状的一种最严重的原发性头痛。因其刻板的定期定时发作而得名。丛集期持续数周至数月。好发于男性,与偏头痛相比,在性别差上丛集性头痛男性是女性的4~7倍。
北京国仁医院神经内科专家徐俊教授擅长治疗癫痫、药物难治性癫痫、小儿肌阵挛性癫痫、癫痫认知障碍、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、慢性头痛、止痛药过量性头痛、慢性复发性头晕、慢性头昏、神经功能紊乱、睡眠障碍、三叉神经痛、 阿尔茨海默病、视神经脊髓炎等神经免疫疾病、神经遗传病。
丛集性头痛发作间歇期药物如何预防?北京国仁医院神经内科徐俊教授称目前尚无有效的预防发作方法。但精神上的应激多可诱发头痛发作,因此应尽可能控制情绪,避免精神紧张。因1月及7月易发生头痛发作,故接近此时要避免改变睡眠觉醒的规律和睡眠不足。
头痛丛集性发作的时期除诱因导致发作外, 还应避免饮酒、服血管扩张药、吸有机溶剂等。高山性的低氧血症也可诱发头痛故于头痛期应避免爬高山及乘飞机。如果头痛开始,可以1分钟7立升的速度吸入纯氧10~15分钟,此法安全且可获效。在药房及运动用品店可买到氧气,但因不是纯氧,故效果不理想,因此要采取鼻面罩充分吸入纯氧。
头痛因常在夜间发生,故每晚均疼痛的病人,应在入睡1小时前服用酒石酸麦角胺制剂,能抑制头痛的夜间发作。
北京国仁医院神经内科徐俊教授称:对于发作型的丛集性头痛,在欧美使用二甲麦角新碱,肾上腺皮质激素有一定的疗效,开始剂量为40mg,以后渐减至终止。慢性型的丛集性头痛,碳酸锂有一定疗效但此药不好掌握,使用起来较难。钙拮抗剂维拉帕米,有时可见效。在欧美则应用5-羟色胺激动药的英明格皮下注射。