经行吊阴痛的中医诊治

发布: 2014-05-21 22:20:06 | 来源:www.xdjk.net |编辑:现代健康网 |查看: 次

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妇女在行经期间，除少腹、小腹胀疼之外，并伴有外阴載痛，牵掣至两惻乳头亦疼，似有筋脉从阴部吊至乳上，阵发性发作，故名经行吊阴痛。

【痈因病机】

经行疼痛，是妇科月经病常见的疾患，其发生的部位多在少、小腹及乳房账疼。本病的表现，除了乳房、少腹、小腹胀疼之外，并在阴中不时掣痛，痛时牵引至乳头亦疼，阴痛则乳痛，上下相应。究其原因，多由于七情所伤，旰气郁滞，冲脉里急气逆而起。盖肝藏血而性喜条达，肝主筋，盱脉络阴器，布散于胸胁，乳头属盱，为冲脉之所系？冲脉起于胞中，主一身之血海，为入身之冲要，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散。由于七情过极，恼怒伤肝，或寒邪凝滞经脉，导致肝气疏泄失常，冲脉逆气里急，以致气机不利，气血失调，阴中和乳头的络脉不畅，由于脉道是上下相连，故阴中掣痛则牵引至乳头亦痛。

【论治用葯】

本病的治疔，宜用疏肝理气，活血止痛之法，如经行前后不定，经行不畅，血色喑红，经将行阴中，乳房、少腹胀痛剧烈，脉弦,苔白，舌正常者，此由于七情过极，肝气抑郁，气机不利而吊痛，常用《景岳全书》中之柴胡疏肝散 (：柴胡、囪芍、枳壳、陈皮、川芎、香附、炙甘草〉加当归、延胡索、益母草、路路通治之；如心烦易躁，恼怒无时，脉弦而数，苔簿黄，舌质红，肝郁化火者，当以养血平肝为主，常用一贯煎加夏枯草、凌筲花、益母草、郁金治之；如经行错后，量少色喑而夹血块，脉沉紧者，此属血虚寒凝筋脉而吊痛，宜用溫经散寒，补血化淤之法，常用《金匮要略》温经汤加减治之。如吊痛剧烈难忍者，宜白芍、赤芍并用，并重用苦睃撖寒之白芍《15～20克），以便既能养血敛阴，又能柔肝止痛。如由于房事不节，或由于非理的交合而导致冲脉气逆里急而吊痛者，宜加用通络、化淤、镇逆之品，如延胡索、通草、喿寄生、紫石英之类。

李某，女，36岁，巳婚，1980年9月16日初诊。

三年来经行前后不定，量多少不一，经色暗红而夹紫块，经行不畅，月经将要来潮胸胁苦满，現房及少腹、小腹胀疼，经中吊阴痛，虽经治疗，效果不满意。每次月经将要来潮，依然乳房及少、小腹胀疼，经中吊阴痛加剧。现经行第 3天，从阴道内掣痛牵至乳头上,阵发性发精神倦怠，夜难入寐，寐则多梦，胃纳一般，大、小便正常，舌苔薄白，舌质淡红，脉象弦细。经过医院妇产科妇检，无异常发现。根据脉证，乃属肝气抑结，肝失疏泄，气机不畅，冲咏不正常主持血海而气逆里急的病变。拟用疏肝理气，活血化淤之法为治。处方：

北柴胡6克，杭白芍15克，赤芍药10克，枳壳10克，川芎劳10克，酒炒香附6克,延胡索10克，金钤子6克，台乌药10克，炙甘草5克。每天清水煎服1剂，连服3剂。

9月20日二诊；药后，吊阴痛大减，余无特殊。再守上方，连服3剂，以巩固疗效。

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