女性经行便血的中医调理
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凡血浓从肛门流溢而出,称之使血。使血有虛实之分, 一般先便后血的为远血,多属虚证!先血后便的为近血,多 属实证。本病由于妇女在平时无便血,仅在月经将要来潮 之前数日,有周期性的大便下血,因与月经的周期有关,故 称之经前便血或经行便血。
【病因痨机】
从临床所见,本症的发生,是有虚实之分。实证多由平 素阳盛血热,或过食辛燥之物,肠中郁热不解,伏火内炽。 胞宫与大肠相邻而同居下焦,月经将行之时,相火内动,胞 中气血旺盛,相火与肠中郁热相交炽为患,肠中津液耗损, 以致大便干结,损伤肠中络脉,故大便时血出;虚证则多由 于劳损内伤,如暴怒伤盱,肝阴亏损,盱虚不藏血;劳思太 过则伤脾,脾虚则不能统血,中气下陷丨背藏精而为封藏之 本,肾虚则固藏无能。所以肝、睥、肾三脏的亏损,均足以 导致经前便血。
【论治用药】
本病的治疗,当然要本着“虚则补之,实则泻之”的原 则。凡是经前便血,量多,色淡,先便后血,面色苍白,头 晕目眩,腰腿酸软,心悸怔忡,经行前后不定,量多,色淡 质稀;平时带下绵绵,色甶质稀,无特殊气,,小便频数, 大便溏薄,苔少舌淡,脉虚细者,此属脾肾4虚,固扱无 能,宜用温肾补肝,健脾摄血之法,以完带汤〔党参、白术.苍术,淮I丨I、陈皮、白芍、车前子、黑荆芥、柴胡、甘 萆〉加菟丝子、杜仲、补骨脂、归身、阿胶珠、鹿角霜之类 治之。完带汤本是治疗脾虚带下的主方。傅胄主称之“此方 脾胃肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内”。治 脾治肝有余,而补肾厥如,故加入菟丝子、杜仲。补骨脂等 补肾之品,病属血证,敌加当归、阿胶珠以治血。凡是经前 便血,先血后便,血色鲜红或深红,口苦咽干,唇舌干燥, 渴喜冷饮,肛门灼热,大便干结,小便黄,月经超前,盘 多,色暗红,质稠粘,苔黄,舌红,脉滑数者,此厲大肠本 有郁热,经将行相火内动,火热交炽实热之症,宜用清热、 凉血、止血之法,以芩连四物场加槐花、地榆、益母草、莲 藕节、生军治之。
经前便血,为妇女特有的疾患,在选方用药,必须注意 与月经的关系,既要调经,又要治疗便血,才能收到预期的 效果。
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