每月那几天总发生头痛的原因

发布: 2014-05-19 22:39:39 | 来源:www.xdjk.net |编辑:王主任 |查看: 次

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妇女在月经将要来潮之时，或在经行之中头痛者，因与月经的周期有关，所以叫经行头痛。

【病因病机】

头为诸阳之会，为精明之府，是髄海所居之处，既有经络脏腑相连，又有诸苗窍与内外相通。因而外感六淫之邪，或经络、脏腑内伤的病变，均能导致头痛。妇女以血为本，其经行头痛，除感染外邪之外，从内伤来说，多与肝、脾、肾三脏有关。盖肝藏血而主疏泄，厥阴旰经脉络阴器，又与督脉会于巅顶，如情志过极，肝失条达，气郁化火，则上攻于头；或相火内动，肝火过旺，肝阴受损，或肾阴本虚，水不涵木，肝失所养而导致肝阳上亢。临床上虽有偏虚或偏实的不罔，但均能引起头痛。脾统血而主健运，为气血生化之源，若劳损、思虑过度，或饮食不节，以致睥虚不运，导致气血化源不足，经行时毹海空虚，不能上养于头，楮明失养，故头痛绵绵。肾藏精，主骨生髄，脑为髄之海，若素体虚弱，或房劳损伤，髓海空虚，加之经行时血液骤聚于下，头目央养，故目眩头痛。总之，头痛的原因，有外感六淫之邪，有七情内伤之变，但总的来说，其性质不外乎虚、火、风、痰、淤。而经行头痛，多属虚实夹杂之症，多与肝、脾，肾三脏的病变有关。

【论治用药】

本病的治疔，首先要分清病的起因是外感或内伤，如当经行之时，畏寒肢冷，鼻塞头痛，脉浮紧，苔白润者，此属外感实寒之证者，当用辛温疏解之法，以荆防败毒散（荆芥、防风、柴胡、前胡、枳充、羌活、独活、茯苓、桔梗）加当归、白芍、川芎、白芷治之,发热口渴，脉浮数，苔薄白，舌边尖红者，此属外惑热邪而经行头痛，以银翘败毒散 (即人参败毒散去人参加银花，连翘〉加当归、白芍治之。头痛由内伤而起，应分清其气血阴阳虚损的轻重，如经中头痛绵绵，或头晕耳鸣，时轻时重，脉虚细，苔少，舌淡红者，此厲肝肾阴虚头痛，则以杞菊地黄丸（枸杞子、杭菊花、熟地黄、山萸肉、南丹皮、岛茯苓、建泽泻〉加白蒺藜、当归身、杭白芍治之；如经行错后，量少色淡，耳鸣眼花，手足发麻，脉虚无力，苔少舌淡者，此属肝血不足而经行头痛，当用养血疏解之法，常用四物汤〈当归、川芎、白芍、熟地）加白蒺藜、桑叶、山萸肉、女贞子洽之；经行前后不定，量少色淡，倦怠乏力，纳食不香，大便溏薄，脉虚缓，舌质淡繳者，此属脾气虚弱，气血来源不足而经行头痛，以补中益气汤〔黄芪、党参、当归，白术、橘红、柴胡、升麻、炙甘草〉加桂元肉，钩藤、藁本治之I经行头痛绵绵，身麻，肢冷，脉微细者，此属肾阳虚衰，清阳不升，脑海空虚之头痛，宜用《金匮要略》肾气丸（；熟地黄1山萸肉、淮山药、南丹皮、白茯苓、建泽泻、制附子，正肉桂〉加鹿角霜、天麻治之。在治疗的全过程，不论实证或虚证，均用当归、白芍、川芎之类理血药，是由于经行头痛与月经周期有关，治经不离血敁耳。白蒺藜是苦辛平之品，既能平肝潜阳，又能疏肝解郁，与滋阴药同用，则能柔肝；与解郁之药同用，则疏解之力加强。凡是气郁化火，肝阳上亢而头痛者，用之甚宜。桑叶甘寒微苦，是疏风解热，清肝明目之品，4：傅青主女科〃年老血崩》中推崇桑叶“所以滋肾之阴，又苻收敛之妙”。凡是阴虚阳亢而导致头晕头痛，目眩耳鸣者，在滋阴药中用之，其效更加显著。

在药物治疗的同时，根据经络脏腑与头目的联属关系，郯晕痛剧烈难忍者，可配合针灸治疔，如针剌足少阳胆经之风池穴，并温和艾灸百会穴，则其疗效益彰。

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