少女期崩漏之症的中医治疗

发布: 2014-05-22 23:15:12 | 来源:www.xdjk.net |编辑:米莉 |查看: 次

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对于10～15岁左右之少女而言，初潮刚刚来临，一切都充满惊奇与害怕。这些少女月经初期之后，阴道不规则地出血，量或多或少，淋漓不断者，称为室女崩漏。

【病因病机】

《素问，上古天真论》指出，女子到了 “二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。也就是说，在一般的情况下，女子年龄到了 14岁左右的时候，促进生殖功能的 “天癸”物质，初步发育成熟，任脉通畅，冲脉旺盛，于是便有月经来潮。但由于先天禀赋的特殊，以及地理环境气候和生活习惯等的不同，有些提早在11～12岁便有月经来潮，有些则推迟到17～18岁才有月经釆潮。这些室女的月经，从临床所见，大多数是不能按时来潮的，有的3～4个月一行，甚或初潮之后，则闭而不行，有的不来则巳，一来则淋漓不断，持续数月不净，每天点滴漏下。究其原因，都是由于少年时期的女子，肾气尚未完全充盛，冲、任二脉的发育未全，肾的“主蜇、封藏”功能失司，血海的不充或不固，过于早熟所引起的疾患，故经行紊乱，甚则崩漏不止。

【论治用药】

据根室女崩漏的致病原因，是由于肾气未盛，冲、任二脉发育未全，血海不固所致病变。因而在治疗上，当以补养肾气，调摄冲仟为原则，常用五子衍宗丸（菟丝子、覆盆子、五味子、川杞子、车前子〉加减治之。在《妇科玉尺》

中称本方是专“治男子无嗣”之方。实际上本方是平补阴阳之良剂，不仅男子不育症可用之，凡是肾气发育未充的青少年男女所引起的病变都可用之，只要应用得当，其效可期。如阴道出血量多，则减去车前子之滑利，以金櫻子或桑螵蛸之温涩代之；面色咣0，四肢倦怠，食少便溏者，此属脾虚气弱，又当在补肾的基础上，加入健脾益气之党参、白术；下肢小腿不时拘急者，此属盱血不足，筋脉失养之证，可加当归、白芍以濡之。总之，在平补肾的阴阳基础上，注意精血并补，先天后天并补，则能收到事半功倍之效。遵王清任 “离经之血，虽清血鲜血，亦是淤血”之旨，常加入辛苦微寒之益母草，既能引血归经以止漏，又能防其留淤之后患。

【病案举例】

王某，女，12岁，学生。1973年3月10日初诊0 去年春月经初潮，周期紊乱，前后不定，每次经行量多，色红，均用止血药或打止血针始止。现为第6次经行，已来潮15天未净，开始头3天，量多，色淡红，从第四天起,逐渐量少，但每天仍淋漓点滴，每夭换卫生纸1～2次。无其他自觉症状，能正常上学，纳食良好，二便调和。脉沉细而略数，舌苔薄白，舌尖红。症属肾气未充，冲任发育未全，过早成熟而引起的病变。以滋阴补肾，调养冲任之法为治。

处方：

何首乌18克，旱莲草15克，熟地黄12克，覆盆子9克，菟丝子9克，五味子5克，川杞子9克，女贞子9克，淮山药15克，白茯苓12克，益母草9克，香附5克，柴胡2 克，生甘草5克。每天清水煎服1剂，连服5～10剂。^

5月3日二诊：上方共服9剂，服第3剂之后，阴道出血即止。于3月26日月经来潮，周期已对，色量一般，持续5夭干净。现逾期一周，经水未来，脉细数（钊次7分〉舌苔薄白，舌质尖红。拟用补养经水之源以行之，待阴充傘旺，其经自潮。处方：

黄精克，菟丝子9克，川杞子9克，女贞子9克，覆盆子9克，淮山15克，生潞党15克，北柴胡5克，甘草3 克。每天清水煎服1剂，连服3剂。

5月10日三诊：上方服后，经水來潮，量多色红，持续 5天干净。除少腹微胀疼之外，余无不适。脉象细缓，舌苔薄白，舌质尖红。仍以调养冲任之法治之。处方：

归身6克，川芎5克，白芍9克，熟地12克，^艾叶3 克，阿胶9克〔烊化〉，生潞党15克，益母草9克,旱莲萆15 克，北荆芥2克，炙甘草5克。每天清水煎服1剂，连服6 剂。

本例患者，乃12童齡之经漏，显系属于肾气未充，冲、任二脉发育来全，过早成熟而导致的病变，选方用药始终，以肝肾的精血着眼，平补其阴阳，洽调其气血，从根基论治，经漏能止，经闭能通。一年后追访,经行周期正常。

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