人工流产率逐年下降 年轻人的觉悟提高了?
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最近一份报告指出,过去25年全球人工流产率已下降,并且在民众越容易取得避孕措施的国家人工流产率越低,而人工流产规范最严格的国家人工流产率最高。
Guttmacher Institute是一家致力于促进美国与全球“性与生殖健康权利”的研究机构,他们近日发布的报告指出:
每年有五千六百万例人工流产,将近有五千万例发生在开发中国家。换言之,所有孕妇中约有四分之一选择人工流产。
由于育龄女性人数相当多,因此人工流产数有增长趋势,但是以比率来看,每千位育龄女性的人工流产率是下降的。目前人工流产率最低的国家是瑞士–每千位女性中只有五位,美国及英国是千分之十三,哥伦比亚及墨西哥是千分之三十四,巴基斯坦的最高–千分之五十。
人工流产率随着国家不同而有变化,但人工流产率下降的趋势整体上与前苏联地区的变化是一样的,因为这些地区的政策鼓励用避孕取代人工流产。人工流产率最高的地区是拉丁美洲及加勒比地区,这些地方的合法人工流产门坎相当高。报告指出,严格的人工流产规范无法消除人工流产的事实,只会让人工流产变得更不安全。
全球人工流产率及非预期怀孕率都已下降,背后可能的原因是避孕措施使用情形改善进而使非预期怀孕率降低。多数选择人工流产的女性一开始就不打算怀孕,因此满足避孕需求是进一步降低人工流产率关键的方法。
2012年一项涵盖九千多位女性的研究发现,当提供女性零成本的避孕措施时,非预期怀孕及人工流产数下降了62-78%。不过,美国卫生及公共服务部当中由执政党任命的官员则主张只透过“禁欲”来降低非预期怀孕及人工流产,这种政策被发现对非预期怀孕没有影响。
不论人工流产是否合法,全世界都有人工流产的案例,但在早已合法化的地方人工流产是最安全的。不过即使如此,最近有些具备宽松人工流产规定的国家开始将人工流产的门坎拉高,包括:美国及前苏联范围内的几个国家。
这份报告的发现与美国国家医学院(National Academy of Medicine)上周表态的立场相符,医学院表示,虽然反对人工流产的官方说法认为人工流产是不安全的,但是在美国,诊所及医师的办公室可以提供安全的人工流产。人工流产并不会增加女性不孕、妊娠高血压、胎盘异常、乳癌或新生儿早产的风险。美国许多州对人工流产的规定使女性寻求安全、有效、以病人为中心、设备完整的人工流产服务的门坎变高。
Guttmacher和美国国家学会的报告都同意,增加女性人工流产的门坎,会使女性在怀孕较后期时才接受手术,这会使手术变得更复杂、昂贵且风险更高。而在开发中国家,当女性很难有机会接受人工流产手术时,他们容易寻求所谓“传统的方法”,包括:
将树枝、骨头、电线、化学物质置入子宫
将漂白水、盐水、洗涤剂或肥皂灌入子宫
女性喝下酒精、洗涤剂、漂白水、茶或药草
服用阿司匹林、止痛药、泻药、荷尔蒙等药品
捶打腹部或从高处跳下
在阴道中吹气或在腹部上方放置热石使胚胎融化
这些方法不仅容易失败,也经常为女性带来严重的并发症。
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